内分泌诊疗指南目录1.垂体前叶功能减退症2.甲状腺功能亢进症3.甲状腺功能减退症4.亚急性甲状腺炎5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎6.糖尿病7.糖尿病酮症酸中毒8.高渗性非酮症糖尿病昏迷9.低血糖10.痛风及高尿酸血症诊疗11.原发性骨质疏松症诊疗第 一 章垂 体 前 叶 功 能 减 退 症【 概 述 】因 产 后 大 出 血 引 起 垂 体 坏 死 ， 下 丘 脑 ， 垂 体 前 叶 肿 瘤 ， 外 伤 ， 手 术 ， 血 管 病变 ， 感 染 或 自 身 免 疫 性 垂 体 炎 破 坏 垂 体 分 泌 细 胞 ，引 起 部 分 或 完 全 性 垂 体 激 素 分泌 减 少 及 继 发 性 性 腺 甲 状 腺 皮 质 功 能 不 足 等 表 现 。【 临 床 表 现 】常 出 现 性 腺 功 能 减 退 症 候 群 ， 继 而 又 甲 状 腺 功 能 减 退 症 候 群 ， 最 后 出 现 肾 上腺 皮 质 功 能 减 退 症 候 群 。 与 原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 不 同 的 是 皮 肤 色 素 减退 ， 以 上 各 症 候 群 可 单 独 或 同 时 存 在 （ 取 决 于 垂 体 破 坏 的 程 度 和 范 围 ）。 如 因 肿瘤 引 起 者 可 存 在 肿 瘤 压 迫 相 关 体 征 ， 如 视 力 ， 视 野 的 改 变 。 多 种 诱 因 可 诱 发 此 类患 者 发 生 垂 体 前 叶 功 能 减 退 危 象 。存 在 垂 体 前 叶 激 素 和 相 应靶腺 激 素 水平降低和相 应的 代谢紊乱证据。【 诊断标准】（ 一 ） 临 床 特征1.存 在 多 个内分 泌 靶腺 功 能 减 退 症 候 群 ， 各 症 候 群 可 单 独 或 同 时 存 在 （ 取 决 于垂 体 破 坏 的 程 度 和 范 围 ）。（ 1） FSH， LH 和 PRL 分 泌 不 足 症 候 群 ：产 后 无乳， 乳腺 萎缩， 必经不 育， 为本症 最 先出 现 的 特征 。 毛发 常 脱落。 男性 伴阳痿， 性 欲减 退 或 消失， 女性 生 殖器萎缩， 男性 睾丸松软缩小。（ 2） TSH 分 泌 不 足 症 候 群 ：如 同 原 发 性 甲 减 的 临 床 表 现 ， 但一 般较轻， 血 清TSH 水平降低为其主要鉴别点。（ 3） ACTH 分 泌 不 足 症 候 群 ：如 同 原 发 性 ...
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