四、项目设计技术方案 4 .1 概述 区域影像信息管理系统主要解决区域内影像检查的协同和共享，覆盖中心医院、基层医院（区县医院）、卫生院和社区服务中心/站。基层医院拥有常规影像设备（如：CR、DR、CT、MR、胃肠、超声、内窥镜、病理、心电图等），主要完成大量的常规检查，但缺乏对疑难病症的确诊能力，也缺乏高端仪器的检查；中心医院除常规设备以外，还集中了区域内大型、专业影像设备（如：高端 CT 和 MR、DSA、核医学、PET、高端超声等），除大量的常规检查外，还承担区域内复杂和精密检查的任务，以及对基层医院的疑难病症会诊、影像及诊断质控、临床指导等任务；卫生院和社区只有少量设备（CR、CT、心电、超声），只完成基础检查（如拍片、孕妇超声、随访心电图等），几乎没有专业的诊断能力。 重庆市级医院/沙坪坝区区域 PACS 是一个基于广域网，覆盖沙区区属医院、社区卫生服务中心/站点，建立以市级医院为中心，面向院外合作医疗机构的区域影像信息系统，实现对区域内各级医疗机构的远程阅片、影像分 布 式 存 储 、报 告 书 写 与 回 传 、影像会诊等服务。可 以实现对基层医院的远程阅片、集中审 核，影像质控和咨 询 指导，区域射 线 剂 量健 康 管理等功 能；上 述 医疗机构之 间 也能够 实现疑难病症多 级会诊，精密检查的转 诊和结 果 的全 面共享和互 认 。 4 .2 初步方案 4.2.1 基本目标和任务 通过项目的实施，建立以市级医院为中心面向市内合作医疗机构的区域影像信息系统，实现对区域内各级医疗机构的远程阅片、影像分布式存储、报告书写与回传、影像会诊等服务。 以市级医院为业务龙头，市卫生局业务管理为依托，建立区域PACS 和远程医学影像平台，实现全市21 所市属综合医院和中医院，11 家妇幼和其他专科医院，21 家社区中心和257 家乡镇卫生院的影像信息交换与共享，在全市开展远程阅片及影像会诊服务，提高全市影像服务整体水平。同时，为下一步在本市以外的应用拓展预留接口，在网络畅通的情况下能实现与本市以外医疗机构的影像会诊等协同业务。 4.2.2 业务模式描述 在基于区域PACS 充分共享的基础上，依托区域PACS 平台可以开展以下几种服务的业务模式。一般地，基层医院无须自行建立各自的PACS 系统，而只需要使用区域PACS 平台内部的WEB PACS 功能模块，就可以依托区域PACS 平台实现本院的PACS 功能。 （1） 托管模式 基层的社区、卫生院...
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