郏县人民医院抗菌药物临床应用管理 阶段性评估报告 加强临床合理用药管理,是医疗质量和医疗安全的重要内容。我院开始以抗菌药物管理为突破口开展合理用药工作,在不断的摸索与实践中,我院制定了相关的管理制度,取得了初步的成效,现总结汇报如下: 一、郏县人民医院抗菌药物临床应用管理 二、 1、医院成立了药事管理与药物治疗学委员会,下设抗菌药物临床应用管理工作组、特殊使用级别抗菌药物会诊组、临床合理用药技术指导小组及临床合理用药监督小组。药事管理委员会由院长、各职能管理科室、各临床科室主任组成;抗菌药物管理组由药剂科、医务科、院感科、质控科、护理部等职能科室人员及各临床科室主任组成,负责合理用药的指导工作;特殊级抗菌药物会诊组成员包括药剂科、院感科、细菌室和临床科室专家等,负责定期对合理用药问题进行讨论及权威性评议及使用特殊级抗菌药物的会诊工作;临床合理用药指导小组由临床药学室 4 名临床药师及各临床主任组成。临床合理用药指导小组负责合理用药的日常管理工作及药剂科的质量管理工作。医院成立了抗菌药物合理用药督导检查组为落实医院绩效考核工作奠定了坚实基础。 三、 2、建章立制,努力构建促 进合理用药的长效机 制。医院建立了一系 列 合理用药相关的管理制度,并 根 据 卫 生 部要求 及医院的发 展随 时 修 订 。如《 处 方 点 评制度》 、《 抗菌药物临床应用实施 细则 》 、《 抗菌药物合理使用管理规 定》 ,《 抗菌药物分 级目 录 》 、《 清 洁 手 术 预 防 性 应 用 抗 菌 药 物 规 范 》 、《 抗 菌 药 物 专 项 整 治 工 作 暂 行 方 案 》 、《 郏 县 人 民 医 院 绩 效 考 核 实 施 细 则 》 等 , 为 落 实 合 理 用 药 管 理 的 长 效机 制 奠 定 了 基 础 。 四 、 3、 加 强 教 育 培 训 , 营 造 合 理 用 药 的 良 好 氛 围 。 医 院 一 直 重 视合 理 用 药 的 宣 传 教 育 , 采 取 外 请 专 家 举 办 讲 座 、 本 院 专 家 进 行 科 室 讲座 及 下 发 宣 传 资 料 等 多 种 形 式 进 行 培 训 。 临 床 药 师 负 责 年 度 医 师 培 训及 新 职 工 的 岗 前 培 训 。 培 训 中 , 对 我 院 抗 菌 药 物 、 处 方 管 理 办 法 、...