趾骨骨折后期康复指南 一、伤情概况 总的来说，趾骨骨折是比较常见的骨伤。所以不需要有心理压力。 二、骨折愈合时期 骨折的愈合可分为三个阶段： 骨折早期，也称为血肿机化演进期，血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需 2 周完成。伤后1～2 周内，患肢局部肿胀、疼痛，容易再发生移位，筋骨正处于修复阶段。此期首要任务是消瘀退肿，加强气血循环，方法是使患肢肌肉做舒缩活动，但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。 骨折中期，也称为原始骨痂形成期，膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需 4～8 周，骨折基本达到临床愈合，X 线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。2 周后患肢肿胀基本消退，局部疼痛逐渐消失，瘀未尽去，新骨始生，骨折部日趋稳定。此期首要任务是加强去瘀生新、和营续骨能力，防止局部筋肉萎缩、关节僵硬以及全身的并发症。除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，并在医务人员的帮助下逐步活动骨折部上下关节。动作应缓慢，活动范围应由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。 骨折后期，也称为骨痂改造塑型期，原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需 8～12 周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。骨折已临床愈合，夹缚固定已解除，但筋骨未坚，肢体功能未完全恢复。此期任务应尽快恢复患肢关节功能和肌力，达到筋骨强劲、关节滑利。方法常取坐位、立位，以加强伤肢各关节的活动为重点，如上肢着重各种动作的练习，下肢着重于行走负重训练。期间可同时进行热熨、熏洗等。部分患者功能恢复有困难时，或已有关节僵硬者可配合按摩推拿手法，以协助达到活血舒筋活络之目的。 三、跖骨骨折综合征 1.跗跖部肿胀、疼痛，皮下淤血：肿胀多见于足背前外侧，组被动内、外翻时疼痛显著。 2.活动受限：患者前足着地困难，只能用足跟走路，呈现跛行。 3.压痛：足内翻扭伤时，骰骨与第 4、5 跖骨间压痛剧烈。 四、骨折愈合观念发展 骨折的治愈经历过了三个阶段的治疗观念转化，传统的 AO 治疗观念重点是骨头的坚强固定，而忽略了软组织缔部的修复。经过 BO 到 CO 的观点演变，现代的骨折治疗着重骨折稳固与软组织完整之间的平衡，同时应用中药促进骨折处血液循环，加大局部血供，促进血肿机化，成骨细胞增生，加速外骨痂形成。骨折后期骨骼愈合已较固定，骨折已达临床愈合，外固定已解除，关...
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