超声诊断学教程 第一章 总 论 超声医学(ultrasonic medicine)是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。向人体发射超声,并利用其在人体器官、组织中传播过程中,由于声的透射、反射、折射、衍射、衰减、吸收而产生各种信息,将其接收、放大和信息处理形成波型、曲线、图像或频谱,籍此进行疾病诊断的方法学,称为超声诊断学(ultrasonic diagnostics);利用超声波的能量(热学机制、机械机制、空化机制等),作用于人体器官、组织的病变部位,以达到治疗疾病和促进机体康复的目的方法学,称为超声治疗学(ultrasonic therapeutics)。 超声治疗(ultrasonic therapy)的应用早于超声诊断,1922 年德国就有了首例超声治疗机的发明专利,超声诊断到1942 年才有德国Dussik 应用于脑肿瘤诊断的报告。但超声诊断发展较快,20 世纪 50 年代国内外采用A 型超声仪,以及继之问世的B 型超声仪开展了广泛的临床应用,至20 世纪70年代中下期灰阶实时(grey scale real time)超声的出现,获得了解剖结构层次清晰的人体组织器官的断层声像图,并能动态显示心脏、大血管等许多器官的动态图像,是超声诊断技术的一次重大突破,与此同时一种利用多普勒(Doppler)原理的超声多普勒检测技术迅速发展,从多普勒频谱曲线能计测多项血流动力学参数。20 世纪80 年代初期彩色多普勒血流显示(color Doppler flow imaging,CDFI)的出现,并把彩色血流信号叠加于二维声像图上,不仅能直观地显示心脏和血管内的血流方向和速度,并使多普勒频谱的取样成为快速便捷,80 ~ 90 年代以来超声造影、二次谐波和三维超声的相继问世,更使超声诊断锦上添花。 第一节 超声成像基本原理简介 .一. 二维声像图(two dimensional ultrasonograph, 2D USG) 现代超声诊断仪均用回声原理 (图1-1-1、 图 1-1-2、 图 1-1-3、图 1-1-4),由仪器的探头向人体发射一束超声进入体内,并进行线形、扇形或其他形式的扫描,遇到不同声阻抗的二种组织(tissu e) 的交界面(界面,interface),即有超声反射回来,由探头接收后,经过信号放大和信息处理,显示于屏幕上,形成一幅人体的断层图像,称为声像图(sonograph)或超声图(u ltrasonograph),供临床诊断用。连续多幅声像图在屏幕上显示,便可观察到动态的器官活动。由于体内器官组织界面的深浅不同,使其回声被接收到的时间有先有后...