精索静脉曲张中医辩证治疗精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言。临床以阴囊部坠胀哭疼痛，久站、久行时加剧；站立时或站立加大腹压时阴囊部出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人，绝大多数发生在左侧。（一）诊断要点1．凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉，或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者，可诊断为本病。2．实验室检查，可见精子数目减少、活力降低、形态不成熟。睾丸活检，发现精子生成区排列不整，曲细精管管腔内胚细胞发育不良等。（二）辨证分析精索静脉曲张多因情志抑郁，肝失疏泄，或忿怒号哭，气胀流窜，或素体虚弱，复因强力举重，气耗虚陷，或肾精肝血亏虚，脉络失濡养等原因，导致经脉不和，气血不畅，血瘀凝滞，阻于络道而成。辨证临床常见有肝气郁滞型、气虚血滞型和瘀：阻脉络型。肝气郁滞型，伴有小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒、号哭而加重。气虚血滞型。伴有少腹不适，以过劳为甚。瘀阻脉络型，伴有刺痛，舌质紫暗等。总的治法医以疏肝理气，活血祛瘀，止痛为主。（三）辨证论治肝气郁滞型[证见]阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。[治法]疏肝理气。[方药]真1．主方天台乌药散（李杲《医学发明》）处方：乌药9克，木香6克（后下），小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川棟子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。2．中成药(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。气虚血滞型[证见]阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌颇淡红，苔薄白，脉弦[治法）益气举陷，疏肝理气。[方药]1．主方补中益气汤（李东垣《脾胃论》）加减处方：黄芪30克，党参20克，白术10克，炙甘草6克，升麻6克，柴胡9克，当归9克，陈皮6克，莲子9节：龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎）。水煎2次分2次服，每日一剂。2．中成药补中益气丸，口服，每次次9克，每日3次。3．单方验方疏脉生精汤（毛景生验方）处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍，10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿、10克，川棟子12克，覆盆子12克，肉苁黎12克。水煎服，每日1剂。瘀阻脉络型[证见]-即囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。[治法]化瘀通经。[方药]1．主方桂枝茯苓丸（张仲景《金匱要略》）处方：桂枝 l0克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃...
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