新 生 儿 重 症 监 护 的 进 展 及 发 展 方 向 新 生 儿 重 症 监 护 是 始 于 20 世 纪 60 年 代 的 一 种 综 合 性 多 学 科 的 救 治 模 式 ,是 对 病 情 不 稳 定 的 危 重 新 生 儿 给 予 持 续 护 理 、 复 杂 的 外 科 处 置 、 连 续 的 呼 吸 支 持 和 其 他 较 强 的 干 预 [1 ] 。 新 生 儿 重 症 监 护 室 ( neonatal in2 tensive care unit ,NICU) 是 对 危 重 新 生 儿 进 行 集 中 监 护 、 治 疗 的 病 室 。 自 从 建 立 以 NICU 为 中 心 的 地 区 性 新 生 儿 救 护 网 和 转 运 系 统 以 来 ,危 重 新 生 儿 得 到 了 合 理 的 诊 治 , 死 亡 率 及 后 遗 症 的 发 生 率 明 显 下 降 [2 ] , 1 001～ 1 500 g 的 极 低 出 生 体 重 儿 存 活 率 可 达 80 %～ 90 % ,501～ 1 000 g 小 早 产 儿 的 存 活 率 可 提 高 到 30 % ～ 50 %[1 ] 。 本 文 就 新 生 儿 重 症 监 护 的 有 关 问 题 综 述 如 下 。 1 NICU 的 常 规 建 设 111 主 要 收 治 对 象 ① 需 要 进 行 呼 吸 管理 的 新 生 儿 , 如 各种 原因引起的 急、 慢性 呼 吸 衰竭; ②低 出 生 体 重 儿 ; ③重 度窒息、 重 度缺氧缺血性 脑病 、 颅内出 血; ④重 症 休克; ⑤某些外 科 手术前后 ; ⑥其 他 :换血、 重 度黄 疸、 多 脏器功能衰竭、 需 要 全静脉营养等。 112 规 模 及 配置 NICU 是 人员密集 型与技术密集 型的 单元,通常 医生 数与病 儿 数之比为 1∶2 ,护 士数与 病 儿 数之比是 215∶1[2 ] 。 同时具备生 命信息监 护 和 生 命支持的系统,每一抢救床位应配备暖箱或辐射保暖 床、多导监护仪器(心肺、血压、血氧饱和度及呼吸暂停 监护仪) 、呼吸机、吸引器、复苏囊、输液泵和生命岛。 生命岛是指放在抢救床旁有架子的大柜,患儿所需物 品全部集中并定点、定位放在柜内,包括各种监护仪和 护理用品,柜下有电源插座 10～20 个、氧气源 2 个、压 缩空气源 2 个、负压吸引源 2 或3 个。另外还应配备 一些床旁检测仪器,如血糖仪、微量血气分析仪、胆红 素仪、血细胞...
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