常 见 的 桡 神 经 卡 压 三 个 部 位 解 剖 及 诊 断 附 图 桡 神 经 支 配 肌 肉 【 上 臂 桡 神 经 受 压 】 常 见 有 三 个 部 位 第 一 个 部 位 是 腋 臂 角 处 。 在 该 部 位 桡 神 经 正 好 位 于 肱 骨 颈 和 肱 骨 干 上 端 的 内 侧 。休 息 时 将 腋 部 置 椅 子 背 上而 容 易 发 生 ， 或 不 适 当 地 应 用 拐 杖 行 走 ， 将 体 重 全 部 经 腋 部 压 在 拐 杖 的 横 杆 上 ，很 容 易 发 生 桡 神 经 受 压 而 损 伤 。 第 二 个 部 位 是 在 上 臂 的 外 侧 ， 桡 神 经 沟 部 桡 神 经 从 后 转 向 外 侧 部 位 ， 在 此 段 桡 神 经 位 于 肱 骨 外 侧 紧 贴 肱 骨 ， 当 侧 卧 时 将 同侧 上 肢 压 在 身 下 很 容 易 损 伤 桡 神 经 ，作 者 几 乎 每 年 都 要 诊 断 7 至 8 位 这 样 的 患 者 。特 别 在 周 末 吃 醉 酒 后 侧 身 卧 位 ，将 手 臂 压 在 身 下 大 睡 ，醒 后 就 可 能 不 能 伸 腕 伸 指 ，故 西方人将 之称为“周 末 综合征”， 幸好，这种综合征常常在2－4 周内自行恢复。 第三个部位是桡神经在穿出外侧肌间隔的部位。 该部位位于肱骨外上髁约10cm 处，在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且是处于一个腱性组织环中，容易遭受卡压，特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经。 该病有自行恢复的趋势。临床上观察2－3 月如仍不恢复，可考虑手术治疗。 另外，肱骨干骨折内固定术后的骨笳生长及周围软组织的瘢痕愈合也可引起桡神经卡压。 【诊断要点】病史、临床体检、肌电图 【解剖学资料】臂后侧桡神经解剖图及臂上1/3、中1/3 横断面解剖图 臂上部1/3及臂中部1/3横断面解剖图，图中可见，桡神经在臂上及臂中2/3紧贴于肱骨后外侧骨膜。 【肘部桡神经卡压】 肘部关节脱位、骨折、血肿、肿瘤等也易引起肘部桡神经卡压 【解剖要点】桡神经位于肱二头肌、肱肌和肱桡肌之间继续下行，至肱骨外上髁上方约3-5cm 发出支配肱桡肌和桡侧伸腕长肌肌支。在解剖研究中发现，有20％的尸体桡神经在这个水平发出支配肱肌的肌支，接着桡神经便分叉。分成桡神经感觉支（桡神经浅支）和桡神经运动...
VIP
