做好脊柱内镜的三大原则和八项注意 伟大领袖毛泽东同志提出的“三大纪律、八项注意”，是中国人民解放军和党政干部的优良传统和行动准则，维护的是广大人民群众的利益。本文借词引指微创脊柱（腰椎）内镜手术的原则和相关注意要点。 近 10 年来，随着微创脊柱内镜等手术器械的不断改进和发展，以及先进手术设备如钬激光、高速磨钻、射频、超声骨刀和导航机器人等临床应用，使经皮椎间孔镜技术逐步走向成熟，有改良的YESS、TESSYS 技术、椎间孔狭窄扩大成形、经皮椎间孔镜下腰椎融合、髓核置换等手术，不论是椎间孔入路、椎间孔外侧入路、椎板间入路或椎板钻孔入路，都要达到最小的损伤完成对病灶的取出、神 经减 压 、Cage 植 入等目 的，已 成为 当 今 最具 发展潜 力 和最微创的脊柱内镜技术。 北 京 功 能 神 经外科 李 勇 杰 所 长 说 过 “疼 痛 里 最多 见 、危 害 最大的是椎间盘 突 出，现 在 的聚 焦 点是如何 做得 更 细 致 、更 微创，与 国际 理念 和模 式 接 轨 ”。一 项新 技术的发展一 般 会 经过 技术摸 索 并 逐渐 流 行、井 喷 并 指征 扩大、长 期 随访 、发现 问 题 并 解决 问 题 等阶 段 后 ，逐渐 成为 稳 定 成熟的技术。 脊柱内镜手术亦 如此 ，跟 随朱 宏 伟教 授 学 习4 月 来，他 经常 告 诫我 ： “只 有正 确 认 识 到这 项技术的潜 在 风 险 加 以熟练 操 作 ，才 能 帮 助自 己 顺 利度 过 学 习 曲 线 ，成为 一 名 合格 的脊柱内镜医 生 ”。 做 好 脊 柱 内 镜 的 三 大 原 则 和 八 项 注 意 --第 1页做 好 脊 柱 内 镜 的 三 大 原 则 和 八 项 注 意 --第 1页 三大原则 一、依规执业 目前，脊柱退变性疾病有骨科、（功能）神经外科、疼痛科、康复科、介入科、运动医学科等多科共治的情况，在脊柱内镜领域成为合作共赢的伙伴。脊柱内镜是一项相对较新的技术，基本上开展较早的医院多是部分脊柱内镜厂家在指导培训，形式各不相同，受训医生专业背景参差不齐，甚至有的医生接受 2 到 3 天培训就开展手术，存在安全隐患。近年来有培训实力的机构为脊柱内镜领域培养了一批批人才，使得脊柱内镜技术逐步规范、成熟。 国家卫计委2013 年发布的《脊柱内镜诊疗技术管理规范》，开展脊柱内镜工作的医疗机构、科室、医师必...
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