职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快贯彻紧急解决方法，并在 30 分钟内向护士长报告，护士长在 2 小时内上报防止保健科，暴露源为 HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 1 小时内上报。2、向上级部门报告的内容，涉及损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场解决方法、医疗解决方法、解决统计、用药统计。3、进行职业暴露后登记，规定当事人立刻向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露记录表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。4、检查科接到对应项目检查单后进行急查，快速报告检查成果，并注意保存样本和资料。01乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊恐，应当立刻从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用 0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行重复冲洗。2、抽血检查初步解决之后要抽血做乙肝的有关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 和肝功效，酌情在 3 个月和 6 个月内复查。3、特殊解决➀ 已知暴露者 HbsAg 阳性或抗 HBs 阳性，则可不予特殊解决，如抗 HBs 滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗 1 次(5ug)。➁ 已知暴露者 HbsAg 和抗 HBs 均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第 0—1—2—12 月执行，并分别在暴露后即刻、4 周、8 周、12 周检测乙肝两对半，发现异常状况尽快报告防止保健科。➂ 不明确暴露者 HbsAg 阳性或抗 HBs 与否阳性，立刻抽血检查核心 HbsAg 和抗原 HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检查成果参考上述原则进行下一步解决。02丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊恐，应当立刻从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用 0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行重复冲洗。2、抽血检查及解决➀ 如明确暴露源（患者）为 HCV 感染者（ 抗-HCV 阳性、HCV-RNA 阳性），建议暴露后医务人员立刻进行抗-HCV 检测，留取抗-HCV 本底资料；➁ 若此时医务人员抗-HCV 阳性者应进一步检测 HCV-RNA，HCV-RNA 阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的原则抗病毒治疗；➂ 若此时医务人员抗-HCV 阴性，者于暴露后 12 周再次检测抗-HCV，抗-HCV 阳性者进一步检测 HCV-RNA...
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