家庭医生签约服务工作方案根据市卫计委《有关收集签约服务有关材料的告知》的规定，围绕“普及健康知识、参加健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的工作目的，逐步实现本街道社区居民家庭都拥有“家庭医生”。结合本社区的实际状况，确保家庭医生式服务模式的顺利开展，特制订此工作方案。一、目的和意义通过推行家庭医生式服务，更加充足地体现社区卫生服务团体的优势和特点，不停延伸和深化“六位一体”服务，与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，为居民提供主动、持续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到社区就诊，增进分级诊疗、有序就医格局的形成。二、工作原则1、充足告知 通过广泛宣传，使全体辖区居民理解社区卫生服务机构地点、服务团体的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。2、全方面覆盖 争取年终家庭医生式服务模式在全社区范畴内普及。3、突出重点 根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。4、自愿签约 充足考虑到居民对社区卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民订立《南京市基层医疗机构家庭医生式服务合同书》，开展家庭医生式服务。5、规范服务 结合本身服务能力，明确服务内容，制订服务原则和规范。6、强化考核 将家庭医生式服务工作实施状况、签约状况、提供的服务内容和质量，列入绩效考核内容。三、工作目的1、年内在全辖区启动家庭医生式服务工作，家庭医生式服务签约率覆盖 100%的家庭。在家庭医生式服务签约的同时，进一步完善居民健康档案的建立、健康档案内容的更新、查漏补缺。健康档案建档率、合格率、动态管理率达 100%。新建及更新慢性疾病患者、精神疾病患者、孕产妇保健、0-6 岁小朋友健康管理档案。规定档案内容不能空缺、虚假；达成规范化管理率 100%。2、年内全辖区家庭理解并能够享有到家庭医生式服务，家庭医生式服务全覆盖，并不停完善服务内容，提高服务质量。四、人员配备和服务方式根据辖区居民实际户数，地理分布状况，设立 9 个社区卫生服务团体，各服务团体由医生、护士、防保人员等不少于 6 人构成。负责湖熟社区居民全部家庭户。允许居民在湖熟社区卫生服务中心服务范畴内，根据本身意愿自由选择签约。凭身份证明或户口薄、暂住证进行签约。签约周期可视状况灵活掌握，原则上一种周期不应少于 1 年，期满后如需解约需告...
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