医务科商丘市第三人民医院“医疗安全不良事件上报”科室自查表科别：科主任：检查时间：项目患者姓名住院号管床医生有无是否上报非计划再次手术三方安全核查危重病人会诊危急值报告误诊误治：疾病见附录设备故障授权委托过敏反应药物导致肝肾功能损害输液反应切口感染错发药或漏发药漏执行医嘱或执行医嘱不正确标本采集错误特殊药物外渗各种管道非计划性拔管高危风险患者压力性损伤跌倒坠床•医疗安全（不良）事件一般是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。医疗安全（不良）事件分类为：•Ⅰ级事件（严重医疗安全（不良）事件）――非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。•Ⅱ级事件（不良后果事件）—―在疾病诊疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。•Ⅲ级事件（未造成后果事件）――虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。•Ⅳ级事件（隐患事件）――由于及时发现错误,但未形成事实。•二、具体报告内容•见附件《医疗安全（不良）事件报告表》，报告医疗、护理、药剂和后勤等全院各部均适用。•三、权责•1、医疗安全（不良）事件当事人：发生医疗安全（不良）事件时立即处理，同时报告科室负责人，上报主管部门。严重医疗安全（不良）事件要随时电话通知主管部门和分管院领导。•三、权责•2、各科室负责人：确保医疗安全（不良）事件及时正确处理，使医疗安全（不良）事件对患者的伤害减少到最小。确保严重医疗安全（不良）事件随时通知主管部门，同时上报《医疗安全（不良）事件报告表》。•三、权责•3、各主管部门：接到医疗安全（不良）事件报告后按规定报告上级领导。确保事件得到正确的处理，定期分析、管理医疗安全（不良）事件趋势并组织改进。•三、权责4、各主管部门：每月对医疗安全（不良）事件做整理、分析，针对质量与安全管理委员会确定的重点医疗安全（不良）事件，组织医疗安全管理小组人员进行讨论，提出实施医疗质量和医疗安全持续改进措施，在院周会上通报，避免类似事件再次发生。•四、医疗质量、安全管理委员会•1、医务科每月将发生的医疗安全（不良）事件汇总，组织相关部门或科室讨论并提出改进建议，必要时上报医疗质量、安全管理委员会讨论。•四、医疗质量、安全管理委员会•2、每季度讨论各职能部门上报频率较高的医疗安全（不良）事件，并制定相关事件的质量、安全持续改进措施或建议。•四、医疗质量、安全管理委员会•3、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议。•五、奖惩•对于主动报告医疗安全（不良）事件的科室和个人，根据报告是否及时，对医疗安全（不良）事件解决是否起到作用，给予相应的奖惩。•1、科室主动报告医疗安全（不良）事件，并及时采取各种措施防止了事态继续恶化，没有对患者、医院造成任何影响，给予报告人每例奖金100元。•五、奖惩•2、医疗质量管理委员会的专家在质量检查中每发现一例漏报事件，给予当事人罚款1000元。•五、奖惩•3、当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间，给患者和医院增加了不必要的经济负担的，将予以当事人或科室相应的处理，根据具体情况给予全院通报批评，取消当年评先、晋升资格。•五、奖惩•4、已构成医疗事故的按医院有关规定处理。商丘市第三人民医院医疗安全（不良）事件报告表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分患者姓名：年龄：性别：病区：床号：病案号：报告人：事件主要表现：不良情况：一、信息传递与接受：□正确信息，传递与接受错误；□正确信息，信息传递与接受延迟；□正确信息，信息传递与接受不准确；□错误信息/或传递错误；□信息传递与接受其它错误形式二、治疗：□患者选择错误；□部位选择错误；□器材选...
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