小儿脑瘫的推拿治疗小儿脑瘫的推拿治疗黄超黄超一、小儿脑瘫严重者伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。属于中医学“五迟”、“五软”、“痿症”等范畴1，病因病机：病因可分为先天不足和后天失调两大类，先天父精不足，母血气虚，导致胎儿禀赋不足，精血亏损，不能充养脑髓；或其母孕中受惊吓或抑郁悲伤，扰动胎气，以致胎育不良。后天或因乳食不足，喂养不当；或因脏器怯弱，护理不当，致生大病，损伤脑髓，致精血空虚，脑髓失养，而有神志与运动障碍。现代医学认为本病的致病原因有很多，以围生期各种原因引起的脑缺氧最为常见，其次为难产、产伤、脑出血、中枢神经系统感染、先天脑畸形、新生儿病理性黄疸等。小儿脑瘫即小儿脑性瘫痪，是指小儿因多种原因引起的脑实质损害或发育不全，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。诊断要点诊断要点：：11、症状：小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱、过分安静；、症状：小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱、过分安静；或多哭、易激怒、易惊吓。喂养困难，吸吮无力，吞咽困难，口腔闭或多哭、易激怒、易惊吓。喂养困难，吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳。动作不协调、不对称、随意运动很少。经常出现异常肌张力、合不佳。动作不协调、不对称、随意运动很少。经常出现异常肌张力、异常的姿势和动作模式。运动发育落后，抬头和坐立困难，步态不稳，异常的姿势和动作模式。运动发育落后，抬头和坐立困难，步态不稳，手动作笨拙，四肢运动不协调，或手足徐动，可伴有智力低下。手动作笨拙，四肢运动不协调，或手足徐动，可伴有智力低下。22、体征：手运动不协调，不能完成精细动作。有明显的左、右、体征：手运动不协调，不能完成精细动作。有明显的左、右肢体和运动不对称，关节屈曲畸形，尖足行走，剪刀步态等。肌张力肢体和运动不对称，关节屈曲畸形，尖足行走，剪刀步态等。肌张力增高，肌收缩不协调。运动减少、不协调，可出现吐舌、张口、流涎增高，肌收缩不协调。运动减少、不协调，可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。功能障碍的肢体僵硬紧张，哭闹或受刺激时加剧，安静等怪异表情。功能障碍的肢体僵硬紧张，哭闹或受刺激时加剧，安静入睡时过度松弛。原始反射（如握持反射、吸吮反射等）消失延迟。入睡时过度松弛。原始反射（如握持反射、吸吮反射等）消失延迟。姿势怪异，呈角弓反张状或舞蹈样姿势。姿势怪异，呈角弓反张状或舞蹈样姿势。33、检查：颅脑、检查：颅脑CTCT检查显示，一般脑萎缩、脑室扩大和密度减低检查显示，一般脑萎缩、脑室扩大和密度减低的病灶占大多数，也有脑积水、钙化灶和畸形等表现。也可结合脑电的病灶占大多数，也有脑积水、钙化灶和畸形等表现。也可结合脑电图、神经诱发电位、脑超声及头颅图、神经诱发电位、脑超声及头颅MRIMRI等相关检查。等相关检查。中医辨证分型中医辨证分型：：11、肝肾阴虚型；肢体瘫痪，筋脉拘急，屈伸不利，急躁易怒，四肢抽、肝肾阴虚型；肢体瘫痪，筋脉拘急，屈伸不利，急躁易怒，四肢抽搐，智力低下，生长发育迟缓，舌质红，脉弦或弦细。搐，智力低下，生长发育迟缓，舌质红，脉弦或弦细。22、脾虚痰阻型：肢体屈曲不利，手不能举，足不能立，语言不利，智、脾虚痰阻型：肢体屈曲不利，手不能举，足不能立，语言不利，智力低下，涎出不禁，面色萎黄，精神倦怠，少气懒言，舌质淡，苔腻，力低下，涎出不禁，面色萎黄，精神倦怠，少气懒言，舌质淡，苔腻，脉细弱。脉细弱。西医分型：西医分型：19881988年第一届全国小儿脑瘫座谈会提出的分型制定了我国脑瘫分型标准。年第一届全国小儿脑瘫座谈会提出的分型制定了我国脑瘫分型标准。按临床表现分为按临床表现分为88型。型。11、痉挛型、痉挛型22、手足徐动型、手足徐动型33、强直型、强直型44、共济失调型、共济失调型55、震颤型、震颤型66、肌张力低下型、肌张力低下型77、混合型、混合型88、不可分类型、不可分类型西医分型：西医分型：20062006年中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿年中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会...
VIP
