. - . . word.zl- 踝关节侧副韧带损伤临床路径 〔2016 年版〕 一、踝关节侧副韧带损伤临床路径标准住院流程 〔一〕适用对象。 第一诊断为踝关节侧副韧带损伤。 行踝关节镜检查，踝关节切开侧副韧带修补、或重建术，或含以下诊断和术式： M24.271 旧性踝外侧副韧带断裂 81.94001 踝关节韧带修补术 S93.201 踝和足韧带断裂 81.94006 踝关节镜下韧带修补术 S93.202 踝部韧带断裂 81.94007 踝关节镜下韧带重建术 S93.204 踝距腓前韧带断裂 81.94004 踝韧带缝合术 S93.205 跟腓韧带断裂 83.88010 距腓韧带缝合修补术 S93.404 踝侧副韧带扭伤 S93.405 踝侧副韧带损伤 S93.411 踝三角韧带扭伤 S93.412 踝三角韧带损伤 S93.421 跟腓韧带扭伤 S93.422 跟腓韧带损伤 S93.431 胫腓远端韧带扭伤 S93.432 胫腓远端韧带损伤 〔二〕诊断依据。 1.病史：踝关节有急性外伤史或是反复扭伤病史，关节肿痛，活动受限。 . - . . word.zl- 2.体检：踝关节抽屉试验阳性，关节外翻应力试验阳性。 3.辅助检查：核磁共振可以确定侧副韧带损伤的部位及程度。 〔三〕治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的踝关节侧副韧带损伤，病症明显，持续不缓解，影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 〔四〕标准住院日为 4-6 天。 〔五〕进入路径标准。 1.第一诊断必须符合踝关节侧副韧带损伤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 〔六〕术前准备 0-2 天。 1.必需的检查工程： 〔1〕血常规、尿常规; 〔2〕肝肾功能、电解质、血糖； 〔3〕凝血功能; 〔4〕感染性疾病筛查〔乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等〕； . - . . word.zl- 〔5〕踝关节正侧位 X 线片 〔6〕踝关节 MRI 〔7〕胸片、心电图。 〔8〕等速运动测试、KT2000 关节松弛度检查。 2.根据患者病情可选择： 〔1〕超声心动图、血气分析和肺功能〔高龄或既往有心、肺部病史者〕； 〔2〕有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 〔七〕选择用药。 1.抗菌药物：按照?抗菌药物临床应用指导原那么?〔卫医发〔2015〕43 号〕执行。 〔八〕手术日为入院第 0-2 天。 1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管麻醉或全麻。 2.手术方式：踝关节镜检查，切开侧副韧带缝合修补或重建术。 3.手术植物：关节带线锚钉、mini G II 。 4.输血：无。 〔九〕术后住院恢复 2-4 天...
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