绿色通道流程图 如为UA/NSTEMI 如为STEMI 胸痛患者入院 询问相关病史，快速评估生命体征，并于10 分钟内完成首份心电图，高度怀疑ACS 服用阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/；必要时静脉注射一般肝素60-80 U/kg 采血，完善心脏标 记物等相关检查 缴费或胸痛中心进一步诊治 心脏标志物阳性、心电图专门 进入STEMI 治疗流程 转相关科室进一步诊疗 缴费 无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图（1.43） 否 是 是 否 是 否 医院急救120 胸痛患者 基层乡镇卫生院胸痛患者 检测生命体征，完成首份12/18 导联心电图检查 微信交流群上传数据 通知胸痛中心医师查收心电图 生命体征是否平稳 就地抢救 心内科医师完成院前诊断确认STEMI 1、检测并坚持生命体征 2、院前口服药物：阿司匹林+氯吡格雷 3、吸氧，硝酸甘油含服或静脉（保证血压前提下），必要时吗啡冷静止痛 判定FMC2B 时刻＜120min 知情同意并溶栓治疗 联系胸痛中心 溶栓是否成功？ 补救PCI 择期CAG 知情同意启动转诊并与胸痛中心联系 启动导管室 急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程（1.46） 否 是 是 否 胸痛患者 急诊医师接诊 确诊 请相关科室（呼吸科、消化科、皮肤科）会诊10min 内必须到达 转入相关科室 确诊 组织全院胸痛相关科室会诊 急性胸痛分诊流程图（2.10） 5min 完成 否 是 10min 完成 急诊科急救人员询问确定是否为胸痛患者 快速评估病情危重情形和生命体征： A 气道通畅情形 B 呼吸情形 C 循环情形 生命体征急诊科急救人员完成12/18 导联心电图检查 低危 中危 高危 急诊科抢救室就地抢救 胸痛中心明确病因，快速诊疗 胸痛候诊室或观看室 可直截了当PCI 启动导管室 急诊科分诊相关科室 急性胸痛鉴别诊断流程图（2.12 上墙） 阳性 阴性 胸痛患者 赶忙进行全面体格、化验检查并在10min 内完成12/18 导联心电图 心电图提示STEMI 心电图提示NSTEMI 和UA 心电图无明显动态改变 赶忙启动 STEMI 诊治流程 赶忙启动 NSTEMI/UA诊治流程 撕裂样胸痛或腹痛伴难以操纵的高血压 提示主动脉夹层 1.降压止痛等对症治疗 2.主动脉CTA 检查 必要时转上级医院手术治疗 胸痛症状伴顽固低氧血症 提示肺栓塞 症状及胸片提示张力性气胸 溶栓或抗凝治疗 必要时转上级医院 临床诊断尚不明确 收治普外科进一步治疗 肌钙蛋白 请皮肤科、消化科、普外科等相关科室会诊 收入心内科 肺动脉C...
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