神经内科复习题 1. 神经病学的研究对象 中枢神经系统 周围神经系统及骨骼肌疾病 2. 神经系统疾病的种类 感染性疾病 血管性疾病 肿瘤 外伤 变性疾病 自身免疫疾病 遗传性疾病 中毒性疾病 先天发育异常 营养缺陷 代谢障碍性疾病等 3. 神经系统疾病的症状分类 根据发病机制，可将神经系统症状分为四类 A． 缺损症状:为神经系统病变引起正常功能的缺损 B． 刺激症状：是神经结构受病变刺激产生过度兴奋的表现 C． 释放症状：是中枢神经系统受损导致对低级中枢控制功能减弱，使低级中枢功能表现出来 D． 中枢症状：是中枢神经系统急性严重的局部病变导致与之功能相关的远隔部分神经功能受抑制 4. 神经病学的定义 神经病学是研究中枢神经系统，周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。 5. 视神经，视交叉及视束受损的视野缺损表现 A． 视神经病变引起单眼全盲 B． 视交叉中部病变引起双颞侧偏盲 C． 视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变引起对侧同向性偏盲，视中枢病变黄斑视野保留 D． 颞叶后部病变使视辐射下部受损引起对侧同向性上象限盲 E． 顶叶病变使视辐射上部受损引起对侧同向性下象限盲 6. Horner 征的临床表现 霍纳征：患侧瞳孔缩小、眼裂变小（睑板肌麻痹）和眼球内陷(眼眶肌麻痹），可伴同侧面部少汗。见于颈上交感神经径路、丘脑或脑干网状结构中交感纤维受损。 7. 中枢性/周围性面瘫的区别 A． 周围性面瘫：为面神经病变，表现同侧表情肌（包括额肌）瘫痪,面神经受累水平不同表现不同的伴发症状。周围性面瘫常见于特发性面神经炎，双侧可见于Guillian-Barre 综合症；核性面瘫常伴外展神经麻痹，见于脑干腔隙性梗死、延髓空洞症等。 B． 中枢性面瘫:表现病灶对侧眼裂以下面瘫，常伴该侧中枢性舌瘫和偏瘫，为皮质脑干束病变，见于脑血管病、肿瘤等. 8. 痉挛性/弛缓性瘫痪的表现 临床表现 痉挛性瘫痪 弛缓性瘫痪 瘫痪分布范围 较广,偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫 多局限（肌群为主），或四肢瘫（如Guillian—barre 综合征） 肌张力 增高，痉挛性瘫痪 减低，弛缓性瘫痪 反射 腱反射亢进，浅反射消失 腱反射减弱或消失，浅反射消失 病理反射 （+） （—) 肌萎缩 无，可减轻度费用性萎显著，早期出现 缩 肌束震颤 无 可有 肌电图 神经传导速度正常,无失神经电位 神经传导速度减低，有失神经电位 肌肉...
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