妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南随着价值医学理念的不断发展和肿瘤人性化治疗的不断深入，妇科肿瘤患者保留生育功能已成为肿瘤治疗的重要组成部分和临床工作的重要内容。年，美国临床肿瘤学会发表了第 1 个肿瘤患者包括成人和儿童保留生育功能诊治的临床指南：21 年，该指南由专家小组修订，新版指南的总体推荐原则基本未变。在我国，妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗越来越受到重视，很多相关的研究也在进行之中。但在临床诊治中，治疗方法各式各样，治疗效果也不尽相同，临床医师对此时常感到非常棘手，为了尽快改变这种局面，更好地为患者提供科学有效的诊治方案和医疗服务，因此制定相应的专家共识或诊治指南势在必行。根据我国的具体情况，借鉴制定保留生育功能诊治临床指南的经验，汇总和分析相关数据库的重要文献，通过妇科肿瘤学、生殖医学、妇科内分泌学专家充分讨论，达成共识，制定了中国第一部妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南。本指南的制定，可为临床医师制定决策提供重要依据，更好地为患者服务；同时还可对患者进行相关医学知识的教育和科学引导，鼓励她们积极参加多中心临床试验，这对推动我国妇科恶性肿瘤患者保留生育功能治疗方案的改进起着积极的促进作用。一、妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗一子宫颈癌随着子宫颈癌筛查的普及，早期患者增多，其年龄也趋于年轻化，且随着国家计划生育政策的开放，很多年轻的子宫颈癌患者渴望保留生育功能。子宫颈癌保留生育功能治疗以手术为主。1.子宫颈锥切术：子宫颈锥切术 aa 的手术指征：（1）Ia1 期和 Ia2期子宫颈鳞癌；（2）Ia1 期子宫颈腺癌。许多文献报道，早期的子宫颈浸润癌只要其浸润深度 W3mm，且无淋巴血管间隙受累，均可以成功地应用子宫颈锥切术进行治疗。注意事项：（1）切缘阳性、淋巴血管间隙受累、子宫颈间质受累和病变的多中心性是子宫颈锥切术后病变残留或复发的决定性因素。因此，术后病理检查结果一定要明确说明这个方面的情况，这是制定患者子宫颈锥切术后处理方案的依据。（2）为了避免病变的残留，应根据患者的年龄、阴道镜检查结果和肿瘤的病理类型选择适当的锥切范围。总的来说，切除宽度应在病灶外 3，錐高延至颈管 2〜2，锥切时必须将鳞柱交界一并切除。（3）切缘阳性的子宫颈微小浸润癌，国际妇产科联盟（）推荐再做一次子宫颈锥切活检或者按 I 期子宫颈癌处理。（）对于 Ia1 期子宫颈癌伴有淋巴血管间隙受累和 Ia2 期子宫颈癌患者应...
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