纤维支气管镜的消毒、维护与纤维支气管镜的消毒、维护与保养保养•纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内进行直接观察、诊断率高、安全性大和病体腔内进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优点,已被临床广泛应用。为保证病人痛苦小等优点,已被临床广泛应用。为保证病人的安全,避免交叉感染,充分发挥仪器的性能,人的安全,避免交叉感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,内镜的清洗、消毒以及维延长仪器的使用寿命,内镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。护和保养就显得尤为重要。第一节纤维支气管镜的清洗及消毒第一节纤维支气管镜的清洗及消毒•11、检查结束后,立即将纤维支气管镜的插入部侵、检查结束后,立即将纤维支气管镜的插入部侵入医用软肥皂水中,用纱布擦洗,清除内镜及活入医用软肥皂水中,用纱布擦洗,清除内镜及活检橡皮盖表面的粘液和血迹。检橡皮盖表面的粘液和血迹。•22、反复操作吸引按钮,进行送气、反复操作吸引按钮,进行送气//送水送水10s10s,同,同时用相同型号的管道清洗刷刷洗管腔时用相同型号的管道清洗刷刷洗管腔33次以上,次以上,然后放入清水内。然后放入清水内。•33、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、易溶于水,对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂,易溶于水,对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂,临床最常用的为临床最常用的为20%20%的戊二醛溶液。将内镜侵入的戊二醛溶液。将内镜侵入消毒液中,操作吸引按钮,连续吸引消毒液中,操作吸引按钮,连续吸引30s30s,使消,使消毒液流经境内的全部管道,并浸泡毒液流经境内的全部管道,并浸泡15min,15min,以达以达到充分灭菌。到充分灭菌。纤维支气管镜的清洗及消毒纤维支气管镜的清洗及消毒•44、消毒完后,用清水冲洗镜身,并持续吸引、消毒完后,用清水冲洗镜身,并持续吸引30s30s,将管道内的消毒液冲净。,将管道内的消毒液冲净。•55、将插钳口阀门取下,用棉签沾、将插钳口阀门取下,用棉签沾2%2%的戊二醛的戊二醛溶液擦洗,流动水冲净安装好,待下一例病人溶液擦洗,流动水冲净安装好,待下一例病人使用。使用。•66、当天全部检查完毕,除按术后常规清洁、、当天全部检查完毕,除按术后常规清洁、消毒后,还要用消毒后,还要用75%75%的酒精冲洗管道,的酒精冲洗管道,75%75%的的酒精溶液有预防假单胞菌属感染及速干功能。酒精溶液有预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管道吹干,镜身用最后将内管道吹干,镜身用75%75%的酒精纱布擦的酒精纱布擦拭干净,放入镜柜内贮存。拭干净,放入镜柜内贮存。纤维支气管镜的清洗及消毒纤维支气管镜的清洗及消毒•77、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次,并记录,内镜室内应定期消毒每周至少次,并记录,内镜室内应定期消毒每周至少22次。次。第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒•内镜检查过程中,附件是可以交叉传染的潜在来内镜检查过程中,附件是可以交叉传染的潜在来源,尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成源,尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒,而忽略损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒,而忽略内镜附件的消毒将会使整个内镜的消毒程序前功内镜附件的消毒将会使整个内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷血污洗净,尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷血污洗净,用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净,再用清水洗用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净,再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器,通过超声震动去肥皂水。有一种超声波洗涤器,通过超声震动使官腔内缝隙中的污物与器械分离,效果是手工使官腔内缝隙中的污物与器械分离,效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高温的器械应清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌,对不耐高温的器械可用采用高压蒸汽灭菌,对不耐高温的器械可用2%2%的的戊二醛溶液浸泡消毒戊二醛溶液浸...