基 础 护 理 的 规 范 一 、床单整理 （ 一 ） 工 作 目 标 保 持 床 单 位 清 洁 ， 增 进 患 者 舒 适 。 （ 二 ） 工 作 规 范 要 点 1.遵 循 标 准 预 防 、节力、安全的原则。 2.告知患 者 ， 做好准 备。 根据患 者 的病情、年龄、体重、意识、活动和合作 能力， 有无引流管、伤口， 有无尿便失禁等， 采用与病情相符的整理床 单 位 的方法。 3.按需要 准 备用物及环境， 保 护患 者 隐私。 4.护士协助活动不便的患 者 翻身或下床 ， 清 洁 并整理床 单位 。 5.操作 过程中， 注意避免引流管或导管牵拉， 密切观察患者 病情， 发现异常及时处理。 与患 者 沟通， 了解其感受及需求， 保 证患 者 安全。 6.操作 后对躁动、易发生坠床 的患 者 拉好床 栏或者 采取其他安全措施， 帮助患 者 采取舒 适 体位 。 7.按操作 规 程更换污染的床 单 位 。 （ 三） 结果标 准 1.患 者 /家属能够知晓护士的告知事项， 对服务满意。 2.床 单 位 整洁 ， 患 者 卧位 舒 适 、符合病情要 求。 3.操作 过程规 范 、准 确， 患 者 安全。 二 、面部清洁和梳头 （ 一 ） 工 作 目 标 使 患 者 面 部 清 洁 、头发整洁 ，感觉舒适。 （ 二） 工 作 规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患 者 ，做好准备。根据患 者 的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面 部 清 洁 和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患 者 取舒适体位，嘱患 者 若有不适告知护士。 5.操作 过程中，与患 者 沟通，了解其需求，密切观察患 者 病情，发现异常及时处理。 6.尊重患 者 的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清 洁 、干燥。 （ 三） 结果标 准 1.患 者 /家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.患 者 面 部 清 洁 ，头发整洁 ，感觉舒适。 3.患 者 出现异常情况，护士及时处理。 三、协助患者进食 （ 一 ） 工 作 目 标 协助不能自理或部 分自理的患 者 进食，保证进食及安全。 （ 二） 工 作 规范要点 1.遵 循 安 全 的 原 则 。 2.告 知 患 者 ， 做 好 准 备 。 评 估 患 者 的 病 情 、饮食种类、自行进食能力， 有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。 3.评 估 患 者...
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