- 1 - 乳糜泻：诊断与治疗指南 学习成果 完成本单元后，您应该： • 了解如何诊断乳糜泻 • 了解何时将乳糜泻患者转诊给胃肠科医生 • 懂得乳糜泻患者需要遵守哪些饮食限制并了解不遵守无麸质饮食的并发症 • 了解哪些疾病与乳糜泻有关。 关于作者 Peter Gillett 是苏格兰洛锡安区爱丁堡市皇家病童医院 (Royal Hospital for Sick Children) 小儿胃肠科主任医生。 Helen Gillett 是苏格兰西洛锡安区利文斯顿镇圣约翰医院 (St John's Hospital) 成人胃肠科主任医生。 为什么我们要撰写本单元。 乳糜泻是一种常见疾病。 虽然初级保健和二级保健医生辨识此病的能力越来越强，仍然有许多医生对何时考虑这种诊断以及怎样治疗患者存在疑虑。 2009 年 5 约英国发布了新版乳糜泻识别和诊断指南。1 延误诊断会导致儿童和成人显著致残。 确诊前，患者可能具有多年症状。 要点 • 在包括英国在内 的大 多数 国家，乳糜泻的患病率 为 0.5% 至 1.0%，但 是大多数 患者并没 有被 诊断1 2 • 您需要对诊断持 有低 度 怀 疑 • 内 窥 镜 检 查 的组 织 活 检 结 果呈 阳 性 才 能确诊 • 目 前，在日 常生活 中 采 取 无麸质饮食是治疗乳糜泻的唯 一方 法 ，但 是患者只能在通 过 内 窥 镜 十 二指肠活 检 作出 确诊后才 可开 始 这种疗法 。 • 饮食支 持 是治疗的一个 重 要部 分 • 英国乳糜泻慈 善 基 金 会等 慈 善 机 构 通 过 提 供 信 息 和培 训 向 患者及其 家庭 提供 支 持 临 床 经 验 - 2 - • 乳 糜 泻 患 者 可 能 患 有 免 疫 球 蛋 白 A (IgA) 缺 乏 症 ， 因 此 始 终 检 查 总 IgA，并 检 查 抗 组 织 型 谷 氨 酰 胺 转 移 酶 抗 体 • 您 应 该 立 即 将 患 者 转 诊 给 胃 肠 科 医 生 进 行 上 消 化 道 内 窥 镜 检 查 ， 以 确 定 诊断 。 大 多 数 患 者 的 长 期 治 疗 将 由 一 名 胃 肠 科 医 生 和 一 名 营 养 师 一 起 进 行 • 只 有 经 组 织 活 检 确 诊 后 ， 您 才 可 建 议 患 者 继 续 采 取 无 麸 质 饮 食 什 么 是 乳 糜 泻 ？ 乳 糜 泻 是 一 种 自 身 免 疫 疾 病 。 这 种 疾 病 可 导 致 具 ...
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