成 人 心 跳 呼 吸 骤 停 急 救 流 程 与 规 范院内突发或院外送入患者急诊应急程序启动紧急评定：气道、呼吸、脉搏、神志快速判断：心跳呼吸骤停胸外按压、球囊面罩吸氧，按 30：2 进行心电、血压、血氧监护准备插管，电除颤建立静脉通道气管插管鉴定心律心脏停搏/无脉电活动电除颤：单相波 360J1 次双相波 150-200J1 次室颤/室速开始 5 次 30：2 按压一呼吸循环仍室颤/室速再次检查心律有脉博复苏后解决入 院上呼吸机维持有效呼吸纠正低血压及休克避免脑部缺氧肾上腺素 1mg iv Q5min 可重复阿托品 1mg iv Q5min,最多 3 次胺碘酮 300mg iV5min 后追加 150mgiV利多卡因 100mg iV，5-10min 可追加 50mg iV总量＜3mg/kg中医急救： ① 体针：人中、十宣、少商、内关、百合、涌泉、心俞、以上下左右次序为宜；② 灸法：气海、关元、神厥、百合、足三里、涌泉、山俞以脉复、汗止、肢温为度中药：四味回阳饮或独参汤煎鼻饲参附针、清开灵针静滴快速性心律失常急救预案心动过速患者急诊应急程序启动紧急评定：气道、呼吸、脉搏、神志快速判断：快速心律失常，血流动力学稳定与否A 不 稳 定B 血流动力学稳定，分析 QRS 宽、窄建立静脉通道心电血压监护同时电复律宽 QRS 波心动过速窄 QRS 波1、室上性2、房颤/房扑/多源性房速4、房颤伴差别传导3、室速/室上速伴差别传导① 刺激迷走神经（屏气、按压眼眶、刺激咽部）② 普罗帕酮 70mgiV或维拉帕米 5mg iV① 西地兰 0.2mg-0.4mg iV② 美托洛尔 5mg iV Q5min总 量 15mg ， 普 萘 洛 尔0.1mg/kg 分 3 次 iV,间隔2-3min① 胺碘硐 150mg iV 后1mg/h ivgtt 6h 0.5mg/h ivgtt 18h② 同时电复律① 地尔硫草30-60mg/次 Qid② 美托洛尔 5mgiV Q5min总 量 150mg 普 萘 洛 尔0.1mg/kg 分 3 次 iV未转复可 15-30min 重复5、预缴综合征伴房颤6、复发性多形性胜室速7、尖端扭转形室速25%mgSO41-2g iV后以 2-20mg/min ivgtt按室颤解决：电除颤胺腆酮（使用方法同上）★忌用腺者、西地兰、维拉帕米中药治疗：敛心冲剂、稳心灵冲剂、三参草泽汤转复成功、病情稳定A、3～7 入院1.、2 入观整洁不整洁1～7 治疗成果过敏性休克急救预案休克患者急诊应急程序启动紧急评定病情：气道、呼吸、脉搏、神志、血压快速判断：过敏性休克立刻停用过敏药品肾上腺素 0.5mg im/ih心电血压监测高浓度吸氧建立静脉双通道心跳...
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