开放性伤口的止血包扎患者，女性，25 岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎。项目分值内容及评分原则满分得分操 作准 备151.熟悉病情，与病人及家眷沟通。（口述即可）52. 检查所需物品：消毒钳、镊子、持针器、缝合线、剪刀、双氧水、外用生理盐水、无菌生理盐水、无菌手套、75％乙醇或碘伏、夹板、担架、止血带、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾，若在急救现场，无上述物品也可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。注：缺少一项扣 0.5 分，直至5 分扣完。53.本身准备：手术者着装规范，戴手套。5 操作过程85首先检查患者全身状况，如处在休克状态，则先抗休克治疗，如患者处在昏迷状态，应保持呼吸道的畅通。（口述即可）10用无菌沙块和棉垫等敷料压迫出血伤口，取敷料覆盖伤口时应恪守无菌原则，以减少再污染。20加压包扎：外加绷带缠绕，稍加压力，以能适度控制出血，而不影响伤部血运为可。20止血带止血部位：在左大腿中、下 1/3 交界处。10止血部位垫上衬垫。5止血带绕扎松紧适度，以伤口停止出血为止、左足背动脉搏动为止。10作一明显标记，统计开始上止血带的时间。10总分100 100 理论题：1. 止血带时间普通应多长时间放一次？结扎时间最多不应超出多长时间？答：普通应每小时放一次，每次放松 1 至 2 分钟，再次上止血带，最长不超出 5 小时。2. 合用止血带易发生哪些错误？答：对可用其它办法止血的病人滥用止血带；使用绳索 、布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力局限性，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧 ，引发周边神经损伤；缠扎部位和办法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。3．上下肢扎止血带的原则位置在哪里？答：上肢为上臂上 1/3，下肢为大腿中下 1/3。4.上臂、下部止血带有何危险？答：损伤桡神经。5.急救止血法合用于哪些状况？答：① 周边血管创伤性出血；② 某些特殊部位创伤或病理性血管破裂，如肝破裂、食管静脉曲张破裂。一次性无菌手套戴、摘操作与核原则科室： 姓名： 成绩： （总分：50 分）项目及分值具体内容评分办法扣分及理由实得分目的及应用（10 分）（口述）1、目的：保护医务人员或病人避免接触感染性因子的屏障用品。2、应用：进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时。目的与应用不知晓各扣 5分前期准备（5 分）衣帽整洁 、...
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