脑卒中急性期患者住院康复脑卒中患者脑卒中一级康复流程图脑卒中二级康复流程图经急性期规范治疗,生命体征平稳,神经系统症状不再进展 48 小时后来早期康复评定启动脑卒中的二级防止,并防止并发症根据脑卒中的严重程度,功效状态和社会支持度决定康复的性质和程度患者需要康复介入吗?患者 ADL,IADL 能自理吗?严重脑卒中和/或完全依赖和功效恢复预后差的患者对患者和家眷进行康复教育患者出院,回归家庭或疗养院患者出院,回归家庭或社区在社区康复机构进行康复训练转至康复中心或综合医院康复医学科是是否否康复医师对患者全身状况、运动、感觉、交流、认知、ADL和社会支持度的筛查根据患者的障碍决定康复小组康复评定、制订康复计划和开始治疗重新评定进步状况、将来的需求和危险因素参考并咨询康复小组患者康复有进步吗?查找妨碍恢复的因素:-如果病情变化,建议返回急性期治疗-如果有精神方面的因素,建议先进行抗精神病的治疗脑卒中与否严重?生活与否完全依赖?功效恢复预后与否差?继续住院康复治疗对患者和/或家人进行康复宣传教育患者出院回归家庭或疗养院患者准备好社区生活了吗?是否否否是进 入 社 区 康 复脑卒中三级康复流程图 脑卒中患者回归社区患者与否需要社区康复?对患者和/或家眷进行宣传教育,共同制订康复计划,继续脑卒中二级防止继续康复治疗患者与否达成平台期?重新评价,继续康复治疗患者出院,回归家庭社区,社区医生定时随访患者出院,回归家庭或社区,社区医生定时随访否是否是脑血管病三级康复流程 一级康复(早期康复) 二级康复(恢复期康复) 三级康复(后期康复-社区康复)三级康复流程1.总流程 2.住院康复医疗流程(1、2 级康复)3.社区康复医疗流程(3 级康复)脑卒中的三级康复程序第一阶段 早期康复神经内科病房或康复病房Team:神经科医师,康复科医师、康复治疗师功效评定运动疗法重要是以床旁治疗为主(对的姿势、被动活动、翻身、坐骑,站立,移动训练等)言语训练早期康复 软瘫期康复此期患者普通体现为缓慢性瘫痪,没有随意的肌肉收缩,也不会出现联合反映,集体基本处在全方面松弛状态;相称于 Brunnstrom 恢复阶段 1~2 期。一期重要康复问题一侧肢体瘫痪肌张力、肌力低下躯干控制差平衡功效障碍关节活动障碍高级脑功效障碍(言语、认知、心理)吞咽障碍并发症一级康复治疗目的改善对躯干和近端关节的控制能力,达成床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。保护关节 保持肩...