胎儿早孕期畸形筛查-NTNT-胎儿的第一次畸形筛查•一般来说，整个孕期孕妇至少需要接受5次超声检查，包括：•停经后早孕超声检查(7-9周)•早孕期NT筛查(11-13+6周)•孕中期胎儿畸形筛查(22-26周)•孕晚期迟发性畸形筛查(28-32周)•产前超声评估(足月、出生前)1.什么是NT•颈项透明层（nuchaltranslucency，NT）是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。•超声切面：是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。2.检查NT的意义•近10来年的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。•在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常，解剖结构异常或是一些遗传综合征。•通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度，是排除胎儿畸形的一种常规检查，如果检查结果超过3mm，常提示有不良胎儿结局。3.NT增厚不良妊娠结局呈指数上升。NT>3.5mm，有严重染色体异常的风险甚高NT=4.0mm，20%NT=5.0mm，33%NT=6.0mm，50%NT≥6.5mm，65%3.NT增厚•14周后：通常消退，部分→颈部水肿（nuchaledema）/水囊瘤（cystichygromas）。•水囊瘤：75%染色体异常（其中95%TS）。•颈部水肿：1/3染色体异常（其中75%DS/ES）+2/3染色体正常但预后可能不佳（心血管及肺畸形、骨骼发育异常、先天性感染、代谢及血液失调等）。4.NT检查时间6.NT的标准切面•头臀长测量正中矢状切面头臀长为45-84mm6.NT的标准切面•NT测量尽可能放大头部及上胸枕部颅骨外侧缘到皮肤外侧缘间的厚度早孕期畸形筛查•双眼早孕期畸形筛查•颅脑、脑中线早孕期畸形筛查•四肢长骨早孕期畸形筛查•脊柱早孕期畸形筛查•四腔心早孕期畸形筛查•膀胱、双脐动脉早孕期畸形筛查•胃泡、膈肌谢谢！
