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胃肠外手术记录最全2(外科医生必备)VIP专享VIP免费

胃肠外手术记录最全2(外科医生必备)_第1页
胃肠外手术记录最全2(外科医生必备)_第2页
胃肠外手术记录最全2(外科医生必备)_第3页
11.手术方式:错误!未找到引用源。骶尾部藏毛窦切除术错误!未找到引用源。手术简要经过:错误!未找到引用源。患者侧卧于手术台上,麻醉成功后取俯卧位,术区常规碘伏消毒、铺单。探针探查,标记窦道边界,骶尾部做梭形切口长约 7cm,沿窦道边界完整切除,深达骶骨筋膜表面。修剪刀口两侧皮肤,充分引流,应用电刀术区止血彻底,凡士林纱条填塞脓腔,纱布覆盖,胶布固定,手术顺利,麻醉满意,术中出血约 5ml,术后安返病。切除标本送病理检查。错误!未找到引用源。术中诊断:错误!未找到引用源。骶尾部藏毛窦错误!未找到引用源。术后处理措施:错误!未找到引用源。抗炎、抑酸、止血、补液对症治疗。错误!未找到引用源。术后应当特别注意观察的事项:错误!未找到引用源。注意术区渗出情况。错误!未找到引用源。12.手术方式:错误!未找到引用源。腹腔镜探查+肠粘连松解+直肠癌根治术+术后病理错误!未找到引用源。手术简要经过:错误!未找到引用源。患者平卧手术台上,全麻成功后,取改良截石位,常规术区碘伏消毒,铺无菌巾、展单,于脐做弧形切口,以气腹针刺入腹腔,充入二氧化碳置成 12mmHg 气腹,置入腹腔镜,探查盆腔无明显积液,肝胆脾、回肠、空肠无明显异常,未见转移灶,腹主动脉前、肠系膜下血管及髂内血管周围未见肿大淋巴结,探查盆腔未见转移瘤及肿大淋巴结,乙状结肠冗长,并肠间粘连,与左侧腹壁粘连。直视下再做 4 孔,即右下腹置一主操作孔,右锁骨中线平脐水平、左锁骨中间平脐水平、左下腹分别置辅助操作孔(共使用一次性穿刺器 4 个)。改头低脚高、左高右低位,应用超声切割止血刀,仔细分离乙状结肠肠间粘连及乙状结肠与侧腹壁的粘连,探查肿瘤位于直肠腹膜返折上方,近腹膜返折处,纳米碳蓝染标记,蓝染效果良好。提起乙状结肠,拉向左侧,应用超声切割止血刀,沿肠系膜下动脉根部剪开乙状结肠系膜,并向盆腔延长到直肠膀胱陷凹,分离过程中显露右侧输尿管,注意保护避免损伤。再将乙状结肠翻向右侧,同样方法将乙状结肠系膜左侧切开,向上到肠系膜下动脉根部,向下至直肠膀胱陷凹,同时注意保护左侧输尿管。应用超声切割止血刀,解剖裸露肠系膜下动脉,剥离周围肠系膜及淋巴组织,分离并显露直肠上动脉,应用 hem-o-lok 夹结扎并切断,同时清扫肠系膜动脉根部淋巴结。随后,向上牵引乙状结肠,向下游离直肠系膜,注意保护神经,于骶骨水平及双侧输尿管内侧向下切开腹膜,沿此间隙向深部分离,并沿同一间隙向直肠的内侧和骶...

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