美国放射学院、儿科放射学会和骨骼放射学会关于定量CT 扫描应用指南解读（全文） 摘要 2018 版美国放射学院、儿科放射学会和骨骼放射学会发布了定量CT（QCT）扫描的应用指南，内容包括QCT 应用的适应证及禁忌证、操作人员的资格及职责、检查和报告的规范、辐射安全、设备的质量控制等。该指南对我国QCT 在骨密度测量和骨质疏松症的预防、诊疗及监测工作中的应用具有指导性意义。本文对 QCT 应用的适应证及禁忌证、检查和报告的规范、在肌肉减少症中的应用、设备的质量控制等内容进行解读。 随着我国社会人口的老龄化，骨质疏松症成为严重威胁老年人群身体健康的慢性疾病之一，并造成沉重的医疗负担。测量骨密度是诊断骨质疏松症的主要依据之一，近年来随着 CT 扫描仪的普及和定量CT（quantitative CT，QCT）技术的进展，应用QCT 测量骨密度在骨质疏松症的诊疗中越来越受到重视。QCT 可准确测量骨量或肌肉量，主要用于骨质疏松症和其他以骨密度异常为特征的疾病的诊断和管理，以及监测治疗反应。在骨密度测量方 面 ，QCT 比 双 能X 线 吸 收仪（dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）有较 大 优 势 。DXA测量结 果 易 受多 种 因 素 影 响 ，如 髋 部 或脊 柱 的严重退 行性改 变 、血 管美 国 放 射 学 院 、 儿 科 放 射 学 会 和 骨 骼 放 射 学 会 关 于 定 量 CT扫 描 应 用 指 南 解 读 (全 文 )--第 1页美 国 放 射 学 院 、 儿 科 放 射 学 会 和 骨 骼 放 射 学 会 关 于 定 量 CT扫 描 应 用 指 南 解 读 (全 文 )--第 1页钙化、口服对比剂以及某些食品或膳食补充剂（含有大量钙或其他重矿物及元素）等，而QCT 不受这些因素影响。目前已充分认识皮质骨和松质骨在增龄改变和对治疗反应上的差异。脊柱 QCT 仅测量松质骨的骨密度，而髋关节 QCT 测得的面积骨密度主要反映皮质骨的骨量情况。 美国放射学会于 2008 年颁布了 QCT 骨密度测量操作指南，并于 2013年进行了修订。2018年，美国放射学院（American College of Radiology ，ACR）、儿科放射学会（Society for Pediatric Radiology，SPR）、骨骼放射学会（Society of Skeletal Radiology，SSR）联合修订了 QCT 应用指南。2018 版指南归纳了获得高质量QCT 检查的原则，包括 QCT 应用的适应证及禁忌证、操作人员的资格及职责、检查...
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