认识早发性卵巢功能不全8THMARCHINTERNATIONALWOMEN’SDAY前言1早发性卵巢功能不全病因2早发性卵巢功能不全治疗3早发性卵巢功能不全预防4前言1前言早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsufficiency，POI）是指女性在40岁前卵巢功能衰退甚至丧失，表现为月经稀发或者闭经，伴有促性腺激素升高和雌激素水平降低，间隔＞4周连续2次FSH＞25U/L，其发生率约为1%。POI患者出现月经紊乱、潮热盗汗、烦躁失眠等症状，同时也增加罹患心血管疾患、骨质疏松以及心理疾病等风险，在生活质量及心理健康等方面均受到严重影响。早发性卵巢功能不全病因2早发性卵巢功能不全病因原因4原因3原因2原因1长期失眠人工流产术服用紧急避孕药卵巢周围局部手术早发性卵巢功能不全病因原因1长期失眠长期失眠为卵巢早衰埋下隐患。睡眠障碍会影响雌激素合成和释放的时间周期，尤其是受严重抑郁、长期焦虑愤怒等负面情绪影响，可引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，影响卵巢功能。早发性卵巢功能不全病因原因2人工流产术人工流产术是女性避孕失败的一种补救措施，怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，人为中断妊娠，或使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，同样会造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，多次人流会损害卵巢功能。早发性卵巢功能不全病因原因3服用紧急避孕药紧急避孕药的成分是左炔诺孕酮，是利用孕激素对雌激素的拮抗作用实现避孕，成分相当于常规避孕药的10倍。它不能作为常规避孕药来避孕，若长期大剂量补充孕激素，会导致体内激素紊乱，导致卵巢早衰的发生。早发性卵巢功能不全病因原因4卵巢周围局部手术卵巢周围局部手术也可能损伤卵巢血液供应，引起卵巢早衰。譬如卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等，术后1年至5年是卵巢功能减退的高发期。早发性卵巢功能不全治疗3早发性卵巢功能不全治疗中医辨证论治中医治疗以辨证论治为纲，中医认为POI大致发病机制由虚实两个方面构成，虚包括肾虚、脾虚、血虚，实由肝郁、血瘀所致。根据病证，虚证者以和颜坤泰胶囊等补而通之，或补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者泄而通之，或理气活血，或祛瘀行滞。早发性卵巢功能不全治疗西医激素替代治疗（HRT）目前，有证据表明POI患者行HRT治疗可能对骨质疏松和心血管疾病起到一级预防的作用，及早积极进行HRT治疗更有利于维持骨密度，降低骨质疏松风险及控制未来心血管疾病的发生。故排除禁忌症并评估慎用情况后应首选给予HRT，有子宫的患者必须添加孕激素以保护子宫内膜，预防子宫内膜增生或癌变，故推荐雌孕激素序贯方案，维持治疗至自然绝经的平均年龄，考虑到POI患者相对比较年轻，建议选用天然或接近天然的雌孕激素，以减少对乳腺、心血管以及代谢等方面的不利影响。早发性卵巢功能不全预防4早发性卵巢功能不全预防拥有良好的心态养成健康的生活习惯进行适当的体育活动早发性卵巢功能不全预防拥有良好的心态良好的心态是维护卵巢功能最有效的方法。女性的生殖内分泌系统直接受到大脑皮层的影响，长期焦虑暴躁、精神紧张或抑郁不舒的人，大脑皮层受到抑制，可直接影响女性内分泌功能。维持良好的心态，能够调节内分泌，保护卵巢。早发性卵巢功能不全预防养成健康的生活习惯日常生活中，女性应劳逸结合、起居有常，注意饮食规律、均衡，禁烟戒酒，避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，多选择瘦肉、鱼类、豆制品等食物。因为高胆固醇饮食易导致卵巢动脉硬化，使卵巢萎缩变性；高盐饮食影响体液代谢。同时，良好的睡眠能让身体各器官休养生息，每天最晚在24时前入睡，白天可适当午睡。早发性卵巢功能不全预防进行适当的体育活动有资料显示，在患卵巢早衰的人群中，久坐者占很大比例，因此最好进行适当的体育活动。运动有利于新陈代谢及血液循环，可延缓器官衰老和功能减退，建议女性每天至少有氧运动30分钟，慢跑、做广播操、打太极拳等均可。——THANKS!——
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