— 10 —山东省中医药科技发展计划项目申请书 ( 上册 )项目名称：申 请 人：申请单位：单位地址：邮政编码：电话：移动电话：传真：电子信箱：山东省中医药管理局二〇一七年制— 11 —一、基本情况研究项目名称项 目 总 经 费万元自筹经费万元单位匹配经费万元研 究 起 止 年 月申报项目类别中医基础和理论中医临床中医药健康服务中药中医药学术思想、经验技术传承创新研究中医药文化与政策重点学科、专科国 家 级省 部 级市 地 级实验室、研究室国 家 级省 部 级市 地 级实 验 动 物 设 施普通级清洁级SPF级预 期 研 究 结 果新方案新方法新理论新学说新观点新药前期研究新诊疗设备论文著作其他项目组主要成员序号姓名学位职称所在单位项目中的分工研究时间 ( 月) 签名1 2 3 4 5 6 7 8 总人数平均年龄男女高级中级初级其他院士博士后博士硕士学士其他承担单位序号单位名称单位性质1 2 3 4 承担单位科研部门联系人：联系电话：研究项目摘要研究内容、方法、及意义（限200 字）— 12 —二、项目组主要成员情况表第 1 申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历，社会兼职及获奖情况正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果— 13 —第 2 申请人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1、与本项目相关的研究成果2、其他领域的研究成果— 14 —三、保证与审核项目组承诺：我代表全体项目组成员保证所填报的内容和提供的材料是真实的、没有虚假。如获资助，我们将严格按照国家科研管理的有关规定，以科学态度严肃认真开展工作，保证研究工作时间，按时报送有关材料。代表人：项目组第一申请人： （签字）年月日申报项目牵头单位审核意见（就是否符合《申报指南》中申请条件与资格的要求提出明确意见）单位（公章）单位法人（签章）年月日合作单位审核意见（同上）第 1 合作单位（公章）第 2 合作单位（公章）第 3 合作单位（公章）负责...
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