《基础护理学》青霉素过敏性休克山东协和学院林辉课程导入青霉素过敏性休克.wmv学习目标•掌握青霉素过敏性休克的临床表现及急救•了解青霉素过敏性休克的发生机理•掌握青霉素过敏性休克的急救技能••急救过程中能体现人文关怀一、机理及临床表现(一）机理抗原和抗体结合，导致致敏细胞破裂，释放出血管活性物质。人体蛋白全抗原IgE抗体致敏状态半抗原再次细胞破裂组织胺、缓激肽、白三烯一、机理及临床表现初次半抗原一、机理及临床表现（二）临床表现第6页平滑肌收缩(支气管痉挛，呼吸系统）微血管扩张cap通透性升高（循环系统）脑组织缺氧（中枢神经系统）腺体分泌增多（皮肤）一、机理及临床表现呼吸道阻塞症状：胸闷气促哮喘呼吸困难，伴濒死感第7页一、机理及临床表现（二）临床表现第8页平滑肌收缩(支气管痉挛，呼吸系统）微血管扩张cap通透性升高（循环系统）脑组织缺氧（中枢神经系统）腺体分泌增多（皮肤）一、机理及临床表现循环衰竭症状：面色苍白出冷汗发绀脉搏细弱血压下降第9页一、机理及临床表现（二）临床表现第10页平滑肌收缩(支气管痉挛，呼吸系统）微血管扩张cap通透性升高（循环系统）脑组织缺氧（中枢神经系统）腺体分泌增多（皮肤）一、机理及临床表现中枢神经系统症状：面部及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁第11页一、机理及临床表现（二）临床表现第12页平滑肌收缩(支气管痉挛，呼吸系统）微血管扩张cap通透性升高（循环系统）脑组织缺氧（中枢神经系统）腺体分泌增多（皮肤）一、机理及临床表现其他过敏反应表现：可有荨麻疹恶心呕吐腹痛、腹泻第13页二、青霉素过敏性休克急救(一）急救原则第14页迅速就地有效观察二、青霉素过敏性休克急救（二）急救措施第15页1.停药平卧2.注射副肾3.改善呼吸4.抗过敏药5.扩容升压6.心肺复苏7.观察病情8.心理护理皮下注射:0.1％盐酸肾上腺素0.5~1m1若呼吸受抑制口对口的人工呼吸并肌内注射尼可刹米或洛贝林等若喉头水肿气管插管气管切开术地塞米松5-10mg(IV)氢化可的松200-400mg多巴胺、去甲肾上腺素等意识、生命体征、尿量等缓解患者紧张焦虑的心情二、青霉素过敏性休克急救停药副肾给氧抗敏升压复苏观察心护思考题青霉素过敏休克更容易出现在首次用药还是连续用药时？哪种给药途径发生青霉素过敏性休克的几率更大？参考书预习青霉素过敏反应的预防。请各位专家批评指正！
VIP
