24/10/191腔内超声在肛肠疾病中的应用24/10/192直肠腔内超声（endorectalultrasound,ERUS）对肿瘤浸润深度、转移淋巴结诊断准确性均较高，并且具有无辐射、操作方便、费用低等优点，目前被认为是直肠病变的首选诊断方法概述直肠腔内超声24/10/19324/10/194•患者取左侧卧位•然后用一次性灌肠袋向直肠内注入生理盐水200-300mL•将探头表面涂以少许耦合剂后套上橡胶套保护，缓慢进入直肠至所需深度•缓慢转动探头，清晰显示直肠壁及周围组织，并调节深度和方向予以检查。可观察肿物大小、形态、方向、回声、血流、浸润深度及淋巴结情况•时间约10-15分钟直肠腔内超声检查方法24/10/195•直肠良恶性肿瘤•肛周脓肿•肛瘘•肛门内外括约肌病变导致的肛门失禁•直肠子宫内膜异位适应症直肠腔内超声24/10/196•直肠癌超声分期多采用Beynon标准：•uT0肿瘤多为腺瘤，粘膜层回声完整；•uT1肿瘤侵犯粘膜下层，粘膜下层回声不完整；•uT2肿瘤侵犯肌层，肌层低回声增厚，但直肠浆膜层及周围组织强回声界面完整；•uT3肿瘤侵犯浆膜层级周围组织，外围的腔回声界面却是，呈锯齿状突起；•uT4肿瘤侵犯临近器官和组织。•N0不伴有淋巴结转移；•N1伴有淋巴结转移。直肠腔内超声分级标准24/10/197360度直肠探头24/10/198肛门内括约肌肛门外括约肌皮肤肛管24/10/199粘膜肌层粘膜层粘膜下层固有肌层浆膜层直肠24/10/1910直肠腺瘤24/10/1911直肠Ca（uT3）24/10/1912直肠Ca（uT3）24/10/1913直肠Ca（uT3）溃疡型24/10/1914直肠Ca（uT3）24/10/1915直肠Ca（uT3）24/10/1916肛周脓肿24/10/1917肛瘘（经括约肌型）24/10/1918•检查前准备：（怀疑直肠占位者）•病人检查前一天晚上需清洁肠道•病人时需备500ml生理盐水一瓶•其他疾病无特殊要求直肠腔内超声检查前准备
