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癌症疼痛的分级方法VIP专享VIP免费

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癌症疼痛的分级方法癌症疼痛的分级主要是为了正确评诂疼痛的程度,指导实施止痛措施和便于进行治疗前后的对比和病情分析。癌症疼痛的分级方法常用的有以下 3 种:1.主诉分级法将疼痛分为 4 级,0 级(无痛);1 级(轻度):虽有痛感但仍可忍受,并能正常生活、睡眠不受干扰;2 级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;3 级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。2.数字分级法用 0—1O 的数字代表不同程度的疼痛,0 为无痛,10 为最剧烈的疼痛,随数字的增加,疼痛的程度也逐渐加重,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字来(国际上多用此法)。3.目测划线法同数字分级法类似,也是将疼痛分为 0~10 不同的数字,并制成标尺,由医生、护士或患者家属根据所见到的患者疼痛情况,选择相应的代表数字。数字分级法和目测划线法与主诉分级法相互对应的关系为:0~3 等于轻度,4〜6 等于中度,7〜10 等于重度疼痛是一种不愉快的感觉,伴有痛苦的心理、情绪的感受。癌症疼痛发生的原因主要有:(1)癌肿本身引起:直接由癌肿压迫神经及邻近组织,引起周围组织的缺血、坏死;癌细胞浸润到淋巴组织产生炎症和化学致痛物质;癌细胞转移到邻近骨组织,刺激骨膜反应,导致病理性骨折;癌细胞侵入内脏和血管,引起内脏梗塞、动脉闭塞、静脉淤血、肿胀,刺激胸壁、腹壁、内脏包膜、血管壁层神经感受器而致痛。(2)抗癌治疗引起的术后疼痛综合征,如肺癌、乳腺癌术后产生的神经痛;化疗后疼痛综合征,如化疗药物引起的组织反应、神经毒性;放疗后疼痛综合征,如放疗引起的皮肤黏膜损伤及纤维组织增生压迫神经等。(3)由于癌症的病情恶化,营养不良引起的一系列病理生理的改变和复杂的生理、心理活动,常见的如便秘、褥疮和肌肉痉挛等。(4)与癌本身无关的其他伴发病引起,如强直性颈、腰椎关节炎等。癌症疼痛的治疗有多种方法,它大体可归纳为针对肿瘤本身的治疗和针对肿瘤并发症的治疗两个大类。针对肿瘤本身的治疗主要包括通过手术解除肿瘤引起的组织器官梗阻、压迫,通过放疗控制肿瘤脑转移、骨转移引起的疼痛,以及对化疗敏感的肿瘤可实施化疗止痛,对激素依赖性肿瘤可用内分泌治疗止痛,对肿瘤的骨转移则可用同位素治疗止痛等。针对肿瘤并发症的治疗主要包括药物治疗如使用非甾体类消炎止痛药、麻醉性止痛药以及肿瘤脑转移、椎体转移的利尿脱水药物治...

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