1 中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 --第 1页中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 --第 1页 2 感 冒 感冒病系外感风邪，客于肺卫所致的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。 一、诊断依据 1．鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。 2．恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 3．四时皆有，以冬春季节为多见。 4．血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 二、类证鉴别 感冒与温病早期鉴别。肺系温病早期常表现类似感冒的症状，如风温初起极似感冒之证，因此在各种温热病流行季节，应特别提高警惕，密切观察动态变化。 1.感冒发热多不高或不发热，温热病必有发热甚至高热； 2.感冒服解表药后，多汗出身凉脉静，温病汗后热虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候。 三、辨证论治 1．风寒束表 症状：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓 。 治法 ：辛 温解表 中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 --第 2页中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 --第 2页 3 方药：荆防败毒散加减。表寒重者，可配麻黄、桂枝加强辛温散寒之力。 2．风热犯表 症状：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表 方药：银翘散加减。头胀痛者加桑叶、菊花清利头目，咳嗽痰多加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳，咽喉肿痛者加玄参解毒利咽。 3．暑湿袭表 症状：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮加减。暑热偏盛者加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热，湿困卫表者加豆卷、藿香、佩兰芳化宣表，里湿偏重者加苍术、白蔻、半夏、陈皮和中化湿。 四、疗效评定 1．治愈：症状消失。 2．好 转 ：发热消退 ，临床症状减轻 。 3．未 愈：临床症状无改 善 或加重。 中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 --第 3页中 医 内 科 常 见 病 诊 断 治 疗 及 预 后 标 准 --第 3页 4 咳 ...
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