全脑数字减影血管造影术•一、术前准备•1、术前完成常规检查，如血常规、血生化、大小便常规、胸片等，特别注意血转氨酶、肌酐、尿素氨的结果以及大小便潜血有无阳性。全脑数字减影血管造影术•2、心理护理，宜教手术部位、围术期饮食注意事项，答疑解惑，消除顾虑；告知患者穿刺处常规为右侧腹股沟处股动脉，术前1天常规饮食，特别是术前晚餐不可过饱，术前8小时禁食4小时禁水，防止术中后可能出现的呕吐而导致误吸。全脑数字减影血管造影术•3、术前监测双上臂基础血压并记录，以一侧较高的为体循环血压，以便与术中及术后比较对照，及时发现血压异常。全脑数字减影血管造影术•4、备皮：术前1日腹股沟处皮肤备皮，上至平肚脐平面，下至双侧腹股沟下15cm。双侧腹股沟处备皮备用，以防在术中一侧动脉穿刺置管不成功，另一侧备用穿刺股动脉；备皮后患者沐浴更衣，充足睡眠。全脑数字减影血管造影术•5、抗生素皮试及碘过敏实验。全脑数字减影血管造影术•6、术前用药患者有糖尿病的，术晨暂停皮下注射胰岛素及口服降糖药物，其他常规用药，如降压药、抗血小板药物、控制或治疗危险因素的药物需要一口水服下。全脑数字减影血管造影术•7、术前练习床上排尿排便，预防因术后体味改变排泄困难。全脑数字减影血管造影术•8、检查双侧足背动脉搏动情况。全脑数字减影血管造影术•二、术后护理•1、术后平卧，注意术侧髋关节不能过度屈曲及活动，术肢常规制动24小时，必要时使用约束带约束患肢。全脑数字减影血管造影术•2、股动脉穿刺处伤口加压包扎，外加2kg重物（盐袋、砂袋等）加压6小时，防止股动脉穿刺点出血。全脑数字减影血管造影术•3、监测双侧足背动脉搏动情况（术后2小时内每15分钟1次），防止因加压过度影响下肢血液供应，必要时，双下肢保暖，减少因动脉压迫血供减少导致的肢体发凉等不适感觉。全脑数字减影血管造影术•4、术后8小时内嘱患者多饮水，以促进造影剂的排除，8小时内需要饮水2000ml，排尿800ml以上，防止因造影剂影响代谢不畅导致肾功能不全。全脑数字减影血管造影术•5、局麻患者术后可进食，先试进食米粥，如无恶心呕吐可正常进餐，进餐时患者头偏向一侧，防止误吸。全脑数字减影血管造影术•6、术后24小时拆除腹股沟处绷带，局部穿刺点无出血的，以无菌敷料保护伤口。注意拆绷带时保护局部皮肤，防止皮肤撕脱伤。全脑数字减影血管造影术•7、绷带拆除后，注意检查股动脉局部有无血肿、有无假性动脉瘤。全脑数字减影血管造影术•8、24小时拆除绷带后，下床活动。
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