深圳市妇幼保健院妊娠子宫超声检查细则 一、一般产科超声检查要求 1、使用仪器：国产实时黑白超声仪检查，探头频率为3－5MHz，经腹部检查。 2、妊娠中、晚期应包括以下内容： （1）、确定胎儿是否存活、数目、胎先露和胎动情况：是否有胎心搏动。有几个胚胎，如为多胎，观察有几个胎盘。 （2）、测量羊水量（过多、过少、正常）：测量最大羊水池深度。 （3）、胎盘位置、形态、成熟度以及胎盘厚度。 （4）、测量双顶径、股骨长、腹围等生长发育参数。 二、妊娠子宫常规超声检查细则： 1、使用仪器：可使用实时黑白及彩色多普勒超声仪检查，可经腹部及阴道检查。 ①、探头频率的选择原则：在能满足穿透力的情况下尽可能选用频率较高的探头，以提高分辨力。 ②、腹部检查：选用3－5MHz，高档仪器，只要有足够穿透力，可使用更高频率，如6.0MHz。 ③、经阴道检查：7－10MHz或更高频率。 2、妊娠早期常规超声检查： 检查时间：14周内均属于此范畴。 检查方法：可经腹或经阴道检查，或两者都使用。 （1）、常规检查子宫附件，判断有无妊娠囊。 ①、如果子宫内无妊娠囊，应仔细检查附件有无包块或妊娠囊，并应结合病史与实验室检查结果综合考虑。应嘱病人在５－7天后复查。 ②、如果子宫内有妊娠囊： 应观察、记录其着床的位置。 应观察、记录妊娠囊内有无胚胎。有胚胎时应测量头臀长（CRL）。 如果胚胎不肯定，孕囊内必须见到卵黄囊，否则不能确定是或不是妊娠囊，这时应嘱病人在５－7天后复查。 ③、孕周的估计依据孕囊平均直径估测。 ④、孕囊形态及孕囊内容物对诊断很重要，应注意观察。 ⑤、在早孕晚期，也可以测量BPD或其他生长发育参数来评估胎龄大小。 （2）、注意观察并报告是否有胎心搏动。 ①、有胎心搏动时可确定胚胎存活。 ②、未检出胎心搏动时，不能轻易下胚胎停育的诊断，应嘱病人5~7天后复查。 ③、经阴道检查时， CRL≥5mm 时应常规检出心管搏动，如果未检出心管搏动，可考虑胚胎停育。CRL<5mm时，如果没见到心搏，则不能诊断胚胎死亡，应嘱病人5－7天后复诊，以确定胎儿是否存活。 （3）、确定胚胎数目。多胎妊娠必须见到多个胚胎才能诊断。 （4）、检查子宫、附件本身结构及子宫直肠窝。 ①、观察是否有子宫肌瘤和附件肿块，应记录并报告其位置、大小、形态、结构、内部回声等。 ②、应常规探查子宫直肠陷窝是否有积液，如果有积液，应检查两侧腹部及肝下间隙以除外腹水。 （5）、常规测量数据：...
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