第 一 节 概 述 淋 巴 瘤 （ Lymphoma） 是 免 疫 系 统 的 恶 性 肿 瘤 。 淋 巴 瘤 可 发 生 在 身 体 的 任 何 部 位 。 淋 巴 瘤 通 常 以 实 体 瘤 形式 生 长 于 淋 巴 组 织 丰 富 的 组 织 器 官 中 ， 淋 巴 结 、 扁 桃 体 、 脾 及 骨 髓 是 最 易 受 到 累 及 的 部 位 。 淋 巴 瘤 如 累 及血 液 及 骨 髓 时 可 形 成 淋 巴 细 胞 白 血 病 ， 如 累 及 皮 肤 可 表 现 蕈 样 肉 芽 肿 病 或 红 皮 病 。 组 织 病 理 学 分 类 ： 霍 奇 金 病 （ Hodgkin discase， HD） 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 （ nonHodgkin lymphoma， NHL） 共 同 的 临 床 表 现 是 无 痛 性 的 淋 巴 结 肿 大 ， 可 伴 发 热 、 消 瘦 、 盗 汗 及 瘙 痒 等 全 身 症 状 。 晚 期 因 全 身 组 织 器 官受 到 侵 润 ， 可 见 到 肝 、 脾 大 及 各 系 统 受 浸 润 的 临 床 表 现 ， 最 后 可 出 现 恶 病 质 。 发 病 情 况 ： 我 国 淋 巴 瘤 的 死 亡 率 为 1.5/10 万 ， 居 恶 性 肿 瘤 死 亡 的 第 11～13 位 。 城市的 发 病 率 高于 农村。 总发 病 率 明显低于 欧美各 国 及 日本。 发 病 年龄以 20～40 岁为 多， 约占50%左右。 HD 仅占淋 巴 瘤 的 8%～11%， 与国 外HD占25%显然不同 。 第 二节 病 因 及 发 病 机制 病 毒感染 Burkitt 淋 巴 瘤 ——Epstein-Barr（ EB） 病 毒。 成 人 T 细 胞 淋 巴 瘤 /白 血 病 ——人类 T 细 胞 白 血 病 /淋 巴 瘤 病 毒（ HTLV-1） 。 逆转录病 毒HTLV-II——T 细 胞 皮 肤 淋 巴 瘤 —蕈 样 肉 芽 肿 病 的 发 病 有关。 宿主免 疫 功能 遗传或 获得性 免 疫 缺陷患者伴 发 淋 巴 瘤 者较正常 人为 多； 器 官 移植后 长 期 应用免 疫 抑制剂而发 生 恶 性 肿 瘤 者， 1/3 为 淋 巴 瘤 。 干燥综合征患者中 淋 巴 瘤 发 病 数比一 般人为 高。 第 三节 病 理 和分 类 （ 一 ） 霍 奇 金 病 以 在 多形 性 、 炎症 浸 润 性 背景上找到R-S 细 胞 为 特征...
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