1该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用曼月乐®治疗绝经过渡期月经过多的临床应用PP-MIR-CN-0005-1该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用2该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用绝经过渡期平均持续4-5年，月经紊乱通常反复发作一项社区前瞻性队列研究，纳入1320例42-52岁女性，随访10.5年，评估月经日记。结果显示：•77.7%的女性有过3次以上经期延长的经历•34.5%的女性有过3次以上月经过多的症状31.曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2014.2.ACOG.ObstetHynecol2013;122:176-85.3.ParamsothyP,etal.BJOG.2014Nov;121(12):1564-73.经期延长点滴出血月经过多0%30%60%90%77.70%66.80%34.50%发生概率（%）•绝经过渡期从40岁到绝经，平均持续时间为4－5年1-2•绝经过渡期最常发生月经紊乱，通常因卵巢功能下降、间歇性排卵而导致异常子宫出血（AUB）反复发作2•月经过多是绝经过渡期女性AUB主要症状之一33该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用绝经过渡期女性子宫内膜增生和内膜癌发病率增加PeerJ.2016Aug24;4:e2374.05101520253035404550556065707580020406080100120140发病率（100,000妇女/年）年龄（岁）增生（总体情况）非不典型增生不典型增生子宫内膜癌4055一项关于子宫内膜增生（EH）和子宫内膜癌（EC）发病率的韩国研究，EH平均发病年龄为44.1±0.4岁；EC的平均发病年龄为52.7±0.6岁。n=2,477,4244该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用围绝经期AUB治疗原则中华医学会妇产科学分会绝经学组.围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志,2018,53(6).396-4011.治疗原则：控制急性出血，调整周期，保护子宫内膜，并避免再次的异常出血和重度出血2.以药物治疗为主•LNG-IUS：特别适合病程长、病情反复发作、肥胖和围绝经期患者•口服孕激素•COC•氨甲环酸2018中国《围绝经期AUB诊断和治疗专家共识》3.药物控制不佳或疑有结构异常时，应及时手术治疗，了解子宫内膜病理4.提供必要的避孕方案5.由于年龄增长，口服避孕药应权衡利弊，注意其潜在的风险6.减少贫血等并发症，减少输血及不必要的手术干预，提高患者的生命质量5该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用月经过多发病机制：子宫内膜长期受雌激素作用而缺乏孕激素拮抗GregoryZ,NanetteS.BestPractice&ResearchClinicalEndocrinology&Metabolism,2003,17(1):33-52.异常的月经过多周期内膜长期受雌激素作用而缺乏孕激素拮抗，过度增殖并剥脱导致月经过多。正常月经周期子宫内膜在雌孕激素共同调节下周期性增殖和脱落，从而形成正常月经。孕激素雌激素孕激素雌激素子宫内膜6该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用曼月乐®有效减少月经失血量的作用机制：宫内缓释孕激素，强力抑制子宫内膜1.GregoryZ,NanetteS.BestPractice&ResearchClinicalEndocrinology&Metabolism,2003,17(1):33-52.2.左炔诺孕酮宫内节育系统中文说明书。2017年5月23日修订版曼月乐®在宫腔内缓释高浓度左炔诺孕酮，下调子宫内膜雌孕激素受体，通过强力的内膜增生拮抗作用，使月经出血持续时间及出血量减少2曼月乐®放置6个周期后可减少95%的月经失血量1左炔诺孕酮7该资料仅供与医疗卫生专业人士进行学术交流使用国际AUB/HMB指南推荐的非手术治疗方案中国12014中国22018美国32013加拿大42018英国52018法国62010芬兰72007西班牙82013症状及诊断AUB围绝经期AUB排卵障碍相关AUBHMB/AUBHMB绝经前期AUBHMBHMB曼月乐®一线治疗(内膜型)√√I-A推荐一线治疗一线治疗√一线治疗复方口服避孕药√√√I-A推荐二线治疗三线治疗√一线治疗单孕激素（口服/注射）√√√I-A推荐三线治疗四线治疗仅短期应用二线治疗黄体期孕激素不推荐不推荐不推荐不推荐不推荐非甾体类抗炎药√√√I-A推荐二线治疗四线治疗√二线治疗抗纤维蛋白溶解剂√√√I-A推荐二线治疗二线治疗√二线治疗曼月乐®被多国指南推荐为特发性月经过多的一线治疗选择1.中华妇产科杂志,2014,49(11),801-6.2.中华妇产科杂志,2018,53(6).396-4013.ObstetHynecol2013;122:176-85....
