颅脑体表定位和CT定位VIP专享VIP免费

颅脑体表定位与CT定位邓钢目录体表标记（参照物）体表标志线（参照线或参照平面）定位方法脑出血CT定位方法一、体表标记1.鼻根点(nasion):鼻额缝和正中矢状面的交点2.眉间(glabella):鼻额点上方约2cm处，两眉之间3.冠矢点(bregma):又称前囟点，冠、矢状缝交点4.人字点(lamda):人字缝与矢状缝交点5.枕外隆突(inion):枕骨外面中部的显著隆起6.矢状线:鼻根点至枕外隆突连线7.翼点(pterion):额、顶、蝶、颞四骨交汇处8.星点(asterion):枕、顶、颞在乳突根后上方的交点9.外耳道上缘中点(porion)12345789二、体表标志线1.上眶耳线(SOML)，经眼眶上缘到外耳道中心的连线，大致与颅底平行，幕下病变多采用2.听眦线(OML)，经外毗到外耳道中心的连线，颅脑CT扫描基线，幕上病变多采用3.瑞德基线(Reid‘sbaseline,RBL)，又称下眶耳线和人类学基线，眼窝内病变多采用RBL平面，与解剖学水平面平行4.法兰克福平面(Frankfurthorizontalplane)，又称眼耳平面，左右侧外耳道上缘中点和左侧眶下缘点三点所确定的一个平面1234三、定位方法1.Rhoton定位法矢状线：1/2点，3/4点外侧裂：3/4点至额颧点连线上上中央沟点：1/2点后2cm中央沟：上中央沟点至颧弓上缘中点连线上下中央沟点————翼点————额颧点2.5cm3cm2.5cm3cm三、定位方法2.Poirier定位法外侧裂：背外侧面，鼻根点至人字点连线，中1/3段上中央沟点：同Rhoton中央沟：上中央沟点至外侧裂起始部外侧裂上中央沟点中央沟三、定位方法3.Krǒnlein定位法六条重要标志线AB线(下水平线)眶下缘与外耳道上缘连线CD线(上水平线)经眶上缘，与AB线平行EF线(前垂直线)经颧弓中点与AB线的垂直线GH线(中垂直线)经下颌关节中点(髁突中点)的垂直线IK线(后垂直线)经乳突根部后缘的垂直线矢状线：鼻根点与枕外隆突的连线五个重要交点P点：颧弓中点M点：翼点，脑膜中动脉前支通过O点：脑膜中动脉后支通过K点：中央沟上端，相当于矢状线中点后2cmN点：角KMD平分线与矢状线交点···Krǒnlein定位法Rhoton定位法对比Krǒnlein定位法Rhoton定位法对比哪种更准确？Krǒnlein定位法Rhoton定位法对比6cm13cm13cm4cm上中央沟点中点三、定位方法4.Ribas定位法鼻根点至冠状缝：13cm冠状缝至人字点：13cm1/2点至冠状缝：2cm1/2点至上中央沟点：2cm人字点至枕外隆突：6cm我们通常做额角穿刺：眉间上9cm，鼻根点上11cm四、脑出血CT定位方法1.还原扫描基线2.定位上下边界3.定位前后边界4.定位离颅骨及中线距离5.在体表勾勒出血肿范围6.避开外侧裂以听眦线为基础，还原至CT上（0.5mm×8层面=4cm）第一步：还原CT扫描基线黄色实线为标准扫描线，还原之后，黄色虚线即为实际扫描线4cm瞳孔层面，外耳道上第8层面以外耳道层面为参考，定位血肿最低点（距外耳道层面4.5cm），最大平面（距外耳道层面6.5cm）与最高点（图中未显示）第二步：定位上下边界外耳道层面最低点最大层面第三步：定位前后边界将外耳道连线与比例尺的对应关系还原至血肿最大平面，找到外耳道在最大层面的投影（即黄点处），通过比例尺计算黄点至血肿前后边界距离，即为血肿前后边界第四步：测量距颅骨距离、距中线距离血肿中心距颅骨距离血肿中心距中线距离最高点最大层面最低点第五步：在体表勾勒出血肿范围前界后界第五步：避开外侧裂