消化科常见病用药 心内科常规用药 内分泌科常用药 消化道大出血 (静脉曲张性) ——暂禁食，液体控制在 2000－2500ml，记 24h尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT延长。 1、生长抑素类 善 宁：首剂 0.1mg iv 0.1mg/支 后 0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 思他宁：首剂 250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（<5min）。后 3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天 奥曲肽：首剂 100 ug iv 慢 八肽类生长抑素同类物然后以 25-50ug/h持续静滴 2、血管加压素类 垂体后叶素：一天最大不超过 40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。呼吸科大咯血常用。 可立新：（三苷氨酰基赖氨酸 特力加压素）首剂 1－2mg iv. 1mg 缓慢 iv （>5min 否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h (3mg/支) 3、洛赛克（losec）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 4、去甲肾 配成 8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃 4-6小时 5、护肝药 降黄 古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd 思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd 输血指征：1、大量出血或反复出血不止。2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位 sBP<70mmHg 输血速度：sBP<70mmHg 输 400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血，当 sBP>80mmHg,调至正常速度 40－60drips/min. 医嘱：血型+交叉配血； 输血前全套，输同型压积红 2/4u; 地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用）/非那根 12.5－25mg im 输血前 15分钟； NS100/250ml iv drip 冲管用 50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢 iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢 iv(用于 DM时)二、上消化道出血 (非静脉曲张性) 1、生长抑素类 善宁 sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 3、止血药 速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食，液体控制在 2000－3000ml 三、消化性溃疡 1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产PPI）sig 40mg+NS 100ml iv....
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