消化内镜诊断标准分级 一、反流性食管炎[1] 分级 食管粘膜内镜下表现 0 级 正常（可有组织学改变） Ⅰa 点状或条状发红、糜烂<2 处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≧2 处 Ⅱ级 有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合<75% Ⅲ级 病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合≧75% 五、慢性胃炎[2] 分类 内镜下表现 慢性萎缩性胃炎 黏膜红白相间，白相为主，皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现 慢性非萎缩性胃炎 黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水肿，及充血渗出等基本表现 特殊类型胃炎 特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理 注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主 二、内镜下溃疡分期[3] 分期 内镜下表现 活动期 A1 溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块 A2 水肿减轻，隆起不著，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮 愈合期 H1 溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱襞集中，白苔变薄 H2 溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱襞集中更明显，薄白苔 瘢痕期 S1 白苔消失，皱襞集中于中心发红部（红色瘢痕） S2 中心发红消失，仅见皱襞集中（白色瘢痕期） A1 A2 H1 H2 S1 S2 三、消化性溃疡出血的诊断标准[4] Forrest 分级 内镜下表现 Ⅰ Ⅰa 喷射性 Ⅰb 溃疡底部或周边渗血 Ⅱ Ⅱa 溃疡底血管显露，无活动出血 Ⅱb 溃疡覆盖血凝块，无活动出血 Ⅱc 溃疡底呈黑色 Ⅲ Ⅲ 溃疡底清洁 Ⅰa Ⅰb Ⅱa Ⅱb Ⅱc Ⅲ 四、胃息肉分类[5] 分级 内镜下表现 Ⅰ 缓慢坡，界限不清 Ⅱ 隆起起始部清楚无细颈 Ⅲ 隆起起始部见有细颈但无蒂 Ⅳ 明显之蒂 七、早期食管、胃癌分型[6] 分型 胃镜下表现 0-Ⅰ Ⅰ 隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状 0-Ⅱ 平坦隆起及凹陷均欠显著。此型又可分一下三个亚型 Ⅱa 表浅隆起型，病灶轻度隆起 Ⅱb 表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显著 Ⅱc 浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂 0-Ⅲ Ⅲ 深凹陷型，病灶凹陷较显著 八、食管、胃进展期胃癌[7] 分级 内镜下表现 BorrmannⅠ型 隆起型。向胃腔内局限发育隆起的病变，表团不形成溃疡，界限清楚 BorrmannⅡ型 溃疡凹陷型。形成溃疡，周边堤坝状隆起，癌浸润止于隆起边界 BorrmannⅢ型 溃疡浸润型。溃疡周边堤...
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