口腔护理内四科：徐晓莉•提问：•健康人的口腔有细菌吗？存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖•一般情况下为什么不会引起口腔感染？•机体抵抗力强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用•口腔护理定义：口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。口腔护理的目的•1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。•2、去除口臭、口垢，使患者舒适，•促进食欲，保持口腔正常功能。•3、观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，•提供病情变化的动态信息。口腔护理的适应症123•术后•口腔疾患•危重病人•禁食•高热•昏迷•气管插管等生活不能自理的病人口腔护理常用漱口液溶液名称浓度作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0．1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液0．08%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌操作步骤•评估•评估患者（带手电筒）•一床**，感觉好点了吗？近几天由于高热进食少，为了保证您的口腔清洁，•促进食欲，需要给您做口腔护理，希望您能配合，请您张口让我看看您口腔•的情况，没有活动假牙吧？请稍等，我一会就来。•用物准备•一次性口腔护理包、一次性治疗巾、手电、棉签、生理盐水、安尔碘、•无菌持物镊、漱口杯内装生理盐水及吸管、石蜡油•三.携用物至床旁准备病人•1．核对床号、呼唤病人姓名•2．向病人说明配合要求•3．病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角旁•四.擦洗口唇并漱口•1．湿棉球擦洗口唇•2．嘱病人张口，再次观察口腔情况•3．濑口（昏迷病人禁忌漱口）•4．病人有义齿者，取下义齿，并按要求清洁义齿•五.擦洗口腔•1．从里向外纵向擦洗牙的外侧面•2．擦洗颊部•3．嘱病人张口（不能自行张口者将开口器放于第二臼齿处撑开口腔）•4．沿牙缝方向擦洗牙内面与咬合面•5．擦洗腭部•6．擦洗舌面和舌下•7．擦洗原则是先上后下，先外后内•8．棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球，棉球拧至不滴水为宜•七.整理用物•1．可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡•2．不能回收的物品分类放于污物桶中•八.健康教育•1．进行口腔卫生健康教育•2．指导病人使用床旁呼唤装置•3．询问病人需要注意事项•1）擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤黏膜及牙龈。•2）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者，不可用暴力助其张口。•3）擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内;棉球沾漱口水不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道。•4）传染病人的用物按消毒隔离原则处理。各位辛苦了快回家吧！！
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