胫骨高位截骨术HighTibialOsteotomy概念1963年Conventry提出胫骨结节以上水平截骨,即胫骨高位截骨(hightibialosteotomy)正常膝关节骨性关节炎的病人,存在膝关节内翻畸形关节外畸形MPTAHTO适应症•患者小于65岁(女性<60岁)•膝关节活动度基本正常;•屈曲畸形小于10°;•胫骨内翻畸形大于5°;•胫骨近端内侧角(medialprox|maltibialangle,MPTA)小于85°;•外侧软骨和半月板功能正常。年轻的年轻的胫骨内翻的胫骨内翻的前内侧关节炎的前内侧关节炎的严重膝关节炎不合适HTO禁忌症•大于65岁;•高位髌股关节炎;•严重关节退变(≥Ahlbackgrade‖l);•屈伸活动范围小•严重的膝关节不稳定>1cm胫骨外侧推力;•关节不稳;•≥20°矫形;•类风湿性关节炎;••禁忌症并非绝对,也有大于65岁治疗效果良好的报道。截骨-纠正力线术前规划abcbc合页设计点:距胫骨平台至少1.5cm。Fujisawa点:62.5%术后康复术后镇痛患肢负重问题关节功能锻炼问题HTO十问(黄野教授)•1做截骨矫正术,让膝盖不疼的原理是什么?2截骨矫正术是怎么做的?3软骨很薄了,做完截骨术效果好吗?4做完截骨术,能坚持多少年,还需要再换全膝吗?5做完截骨术,还能运动和劳动吗?6做完截骨术,多长时间可以下地,多长时间恢复正常?7做完截骨术,能蹲吗?8钢板要取吗?如果取,什么时候取好?9磨损的软骨能够自我修复或再生吗?10截骨术和全膝置换治疗膝OA最大的区别是什么?谢谢!此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!