24/10/191甲状腺功能亢进症患者的护理措施24/10/192护理措施（一）饮食护理1.多2.禁3.限：含碘食物热量、蛋白、维生素、饮水（＞2000ml）浓茶、咖啡、辛辣生冷、粗纤维24/10/193护理措施（二）休息指导凉爽、安静保证睡眠时间24/10/194护理措施（三）用药护理1.硫脲类、咪唑类2.其他（1）β受体阻滞剂：观察心率（2）甲状腺片：稳定TRH-TSH-TH轴①粒细胞减少②皮疹③肝损害24/10/195护理措施（四）放射性131I治疗1.护理2.并发症①治疗前、后一月内，禁碘②治疗后一周内，禁触甲状腺③避免各种诱因④妥善处理衣被、用具及排泄物①甲状腺功能减退②放射性甲状腺炎③甲状腺危象24/10/196护理措施（五）手术护理1.术前（1）用药①抗甲状腺药物②ß受体阻滞剂③碘剂（Lugols）①减少腺体内血流量②抑制TH释放复方碘溶液（3滴→16滴）24/10/197护理措施（2）准备就绪的指征情绪稳定、睡眠好体重增加、P≤90次/分腺体缩小、变硬24/10/198护理措施2.术后（1）体位（2）鼓励咳嗽咳痰（3）饮食平卧，保证引流通畅病情稳定后：半卧位减轻局部伤口张力利于呼吸和引流清醒后：少量温、凉水流质、半流、软食24/10/199护理措施（4）用药（5）并发症的观察与护理复方碘溶液（16滴→3滴）24/10/1910护理措施①呼吸困难与窒息：最危急，术后48h内原因处理切口出血压迫气管气管塌陷喉头水肿配合医生及时清除积血气管切开大剂量激素24/10/1911护理措施②喉返神经损伤单侧损伤双侧损伤：气管切开声嘶健侧代偿，6个月后好转声带麻痹→失音、呼吸困难、窒息24/10/1912护理措施③喉上神经损伤表现措施：理疗内支损伤：饮水呛咳外支损伤：声调低24/10/1913护理措施④手足抽搐原因表现处理误切除或损伤甲状旁腺面部、手足感觉异常肌肉痉挛、抽搐，喉与膈肌痉挛补钙低磷饮食24/10/1914护理措施（六）甲亢危象的护理1.建立静脉通路、吸氧、降温2.用药3.安静、低温环境，加强基础护理①丙硫→抑制TH合成和转化②复方碘溶液→抑制TH释放③ß受体阻滞剂→降低周围组织对TH的敏感性④激素→拮抗应激禁用阿司匹林24/10/1915护理措施（七）浸润性突眼的护理①戴深色眼镜、睡前涂眼膏、覆眼罩/纱布②高枕卧位、低盐饮食、利尿③坚持眼球运动、定期复查24/10/1916护理措施（八）心理护理1.解释病情，缓解精神压力2.减少不良刺激，保证充分休息3.建立良好护患关系24/10/1917护理措施（九）健康教育1.劳逸结合、保持身心愉快，避免各种刺激2.定时定量用药3.定期复查（血常规、甲状腺功能）
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