常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的化疗进展骨肉瘤化疗进展.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料目录Contents1骨肉瘤的概述2骨肉瘤的诊断3骨肉瘤的治疗4骨肉瘤的化疗5骨肉瘤的化疗进展6小结.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的概述(一）骨肉瘤的定义骨肉瘤是原发于骨组织的最常见恶性肿瘤。其特点是瘤细胞直接形成肿瘤骨样组织，过去又称成骨肉瘤。恶性程度高，预后差，截肢后3-5年生存率仅5-20%。骨肉瘤的分类骨肉瘤分中心性和表面性两类。中心性（髓性）中又分为普通中心性、血管扩张性、骨内高分化性、圆形细胞性。表面性分为骨旁（皮质旁）、骨膜型、高度恶性表面骨肉瘤。普通中心性骨肉瘤为典型骨肉瘤，占80%，也是我们常熟知的骨肉瘤。其他类型均为骨肉瘤亚型，比较少见。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的概述(二）流行病学人类恶性肿瘤中，骨肉瘤的发生率为0.2%，每年一百万人发生2-3例。在原发骨肿瘤中，骨肉瘤仅次于浆细胞骨肉瘤，为最常见的骨肿瘤之一。好发部位为长管骨，最常见是股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨上端，其他骨如脊柱、肋骨也可发生。好发年龄在15-25岁（占75%），男性多于女性，约1.4:1，各年龄组均有报道，但占少数。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的诊断（一）骨肉瘤的临床表现疼痛、肿胀、功能障碍为主要症状。疼痛为最常见，往往是最早出现的症状。开始常为间歇性隐痛，很快转为持续性剧痛。夜间疼痛尤明显。易出现转移，最常见为肺转移，可出现胸痛、咳血等症状。还常出现腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结转移。早期一般无全身症状，后期可能出现消瘦、发热、贫血等。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的诊断（二）实验室检查碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶影像资料X线：成骨性骨硬化灶和溶骨性破坏，骨膜反应见Codman三角和“日光照射”现象CT：可以确定髓内和软组织范围，定性意义不大。MRI：和CT作用类似，比CT显示更清楚。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的诊断（三）影像资料放射性核素扫描（ECT）：明确原发灶部位及骨和骨骼外转移部位，定位简便、准确。•数字减影血管造影（DSA）：明确肿瘤的血运情况。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的诊断（四）病理学检查穿刺活检：创伤小、污染少，准确率低。切开活检：创伤大、易污染，准确率高。大体标本显微镜下表现体积大，鱼肉样改变多形性肉瘤样基质组织.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料骨肉瘤的诊断（五）外科分期（GTM)恶性程度（G）：病程、症状、组织学检查局部侵袭（T）：影像资料、间室累及情况转移（M）：局部及远处AJCC提出TNM分期（详见下页）组织学级别（G）肿瘤大小（T）区域淋巴结转移（N）远处转移（M）C...
