小 血 管 损 伤 后 血 液 将 从 血 管 流 出 ， 但 在 正 常 人 ， 数 分 钟 后 出 血 将自 行 停 止 ， 称 为 生 理 止 血 。 用 一 个 小 撞 针 或 注 射 针 刺 破 耳 垂 或 指 尖 使血 液 流 出 ， 然 后 测 定 出 血 延 续 的 时 间 ， 这 一 段 时 间 称 为 出 血 时 间 （ bleeding time） 。 出 血 时 间 的 长 短 可 以 反 映 生 理 止 血 功 能 的 状 态 。 正 常出 血 时 间 为 1-3 分 钟 。 血 小 板 减 少 ， 出 血 时 间 即 相 应 延 长 ， 这 说 明 血小 板 在 生 理 止 血 过 程 中 有 重 要 作 用 ； 但 是 血 浆 中 一 些 蛋 白 质 因 子 所 完成 的 血 液 凝 固 过 程 也 十 分 重 要 。 凝 血 有 缺 陷 时 常 可 出 血 不 止 。 生 理 止 血 过 程 包 括 三 部 分 功 能 活 动 。 首 先 是 小 血 管 于 受 伤 后 立 即收 缩 ， 若 破 损 不 大 即 可 使 血 管 封 闭 ； 主 要 是 由 损 伤 刺 激 引 起 的 局 部 缩血 管 反 应 ， 但 持 续 时 间 很 短 。 其 次 ， 更 重 要 的 是 血 管 内膜损 伤 ， 内膜下组织暴露， 可 以 激 活 血 小 板 和血 浆 中 的 凝 血 系统； 由 于 血 管 收 缩 使血 流 暂停 或 减 缓， 有 利于 激 活 的 血 小 板 粘附于 内膜下组织并聚集成团， 成 为 一 个 松软的 止 血 栓以 填塞伤 口。 接着， 在 局 部 又迅速出 现血凝 块， 即 血 浆 中 可 溶的 纤维蛋 白 源转变成 不 溶的 纤维蛋 白 分 子 多聚体， 并形成 了由 血 纤维与血 小 板 一 道构成 的 牢固 的 止 血 栓， 有 效地制止 了出 血 。 与此同时 ， 血 浆 中 也 出 现了生 理 的 抗凝 血 活 动 与纤维蛋 白溶解活 性， 以 防止 血 凝 块不 断增大 和凝 血 过 程 漫延 到这 一 局 部 以 外。显然 ， 生 理 止 血 主 要 由 血 小 板 和某些 血 浆 成 分 共同完 成 。 一 、血 凝 、抗凝 与纤维蛋 白 溶解 血 液 离开血 管 数 分 钟 后 ， 血 液 就由 流 动 的 溶...
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