十 五 、 临 床 检 验 管 理 与 持 续 改 进评 审 标 准评 审 要 点4.15.1 临 床 检 验 部 门 设 置 、 布 局 、 设 备 设 施 符 合 《 医 疗 机 构 临 床 实 验 室 管 理 办 法 》， 服 务 项目 满 足 临 床 诊 疗 需 要 ， 能 提 供 24 小 时 急 诊 检 验 服 务 。4.15.1.1临 床 检 验 项 目 满 足 临 床需 要 。【 C】1.按 照 《 医 疗 机 构 临 床 实 验 室 管 理 办 法 》 的 要 求 ， 全 院 临 床 实 验 室 集 中 设 置 ，统 一 管 理 ， 资 源 共 享 。2.开 展 检 验 项 目 满 足 临 床 需 要 。3.检 验 项 目 具 有 前 沿 性 、 能 够 保 证 疑 难 疾 病 的 诊 断 。4.检 验 项 目 应 覆 盖 医 院 各 临 床 科 室 所 诊 治 的 病 种 。5.对 本 院 临 床 诊 疗 临 时 需 要 ， 而 不 能 提 供 的 特 殊 检 验 项 目 ， 可 委 托 其 他 三 级 甲等 医 院 提 供 服 务 ， 或 多 院 联 合 开 展 服 务 ， 但 应 签 署 医 院 之 间 的 委 托 服 务 或 外 包协 议 ， 有 质 量 保 证 条 款 。【 B】 符 合 “ C”， 并1.每年都有 为临 床 推出新项 目 。2.微生物检 验 项 目 对 院 内感染控制及合 理 用药提 供 充分支持 。【 A】 符 合 “ B”， 并1.以书面或 网络形式定期（至少每季）向临 床 科 室 通报细菌耐药情况。2.至少每半年一 次向临 床 征求 对 项 目 设 置 合 理 性 意见， 持 续 改 进 ， 确保 检 验 项目 满 足 临 床 需 求 。4.15.1.2能 提 供 24 小 时 急 诊 检 验服 务 。【 C】1.能 提 供 24 小 时 急 诊 检 验 服 务 。2.急 诊 项 目 设 置 充分征求 临 床 科 室 意见， 使检 验 项 目 既能 满 足 危急 情况下诊 断治 疗 的 需 求 ， 又不 过度浪费急 诊 资 源 。3.明确急 诊 检 验 报告时 间 ， 临 检 项 目 ≤30 分钟出报告， 生化、 免疫项 目 ≤2 小时 出报告。【 B】 符 合 “ C”， 并1.检 验 项 目 满 足 危急 情况下诊 疗 需 求 ， 开 展 必须的 常规检 查。2.急 诊 检...
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