临 床 微 生 物 标 本 采 集 与 运 送 一 、血 培 养 标 本 采 集 、 运 送 与 报 告 标 准 操 作 规 程 一 、 血 培 养 指 征 患 者 出 现 寒 战 ， 体 温 超 过38℃ 或 低 体 温 ，怀 疑 血 流 感 染 时 ， 尤 其 存 在 以 下 情 况 时 ， 应 抽 血 做 细 菌 和 真 菌培 养 ： 医 院 内 肺 炎 ； 留 置 中 心 静 脉 导 管 超 过72 h； 感 染 性 心 内膜 炎 ； 骨 髓 炎 ； 有 严 重 基 础 疾 病 、 免 疫 缺 陷 伴 全 身 感 染 症 状 ；临 床 医 生 怀 疑 有 血 流 感 染 可 能 的 其 他 情 况 。 二 、 采 血 时 机 一 旦 怀 疑 有 血 流 感 染 可 能 ， 应 立 即 采 血 做 血 培 养 ， 最 好 在 抗 菌治 疗 前 或 停 用 抗 菌 药 物24 h 后 ， 以 寒 战 、 发 热 时 采 集 为 宜 。 三 、 采 血 流 程 (一 )消 毒 1． 培 养 瓶 消 毒 程 序 ： 用 消 毒 液 消 毒 培 养瓶 橡 皮 塞 ， 待 干 燥 后 使 用 。 2． 皮 肤 消 毒 程 序 ： 用 消 毒 液 从 穿刺 点 向 外画圈消 毒 ， 至消 毒 区域直径达5 cm 以 上， 待 消 毒 液 挥发 干 燥 后 (常需 30 s 以 上)穿 刺 采 血 。 (二 )静 脉 穿 刺 和 培 养 瓶 接种 成人用 注射器无菌 穿 刺 取血 后 ， 排尽针头内 空气， 直接注入血培 养 瓶 ， 勿换针头(如果 行 第 二 次 穿 刺 或 用 头皮 针取血 时 ， 应 换针头)， 先 注于 厌 氧 培 养 瓶 ， 避 免 注入空气， 然 后 注入需氧 培 养瓶 ， 轻 轻 混 匀 以 防 血 液 凝 固 。 近 年 来 ， 临 床 普 遍 采 用 负 压 血 培养 瓶 ， 将 血 从 患 者 静 脉 直接吸 入血 培 养 瓶 ， 减 少 污 染 环 节 。 (三 )注意 事 项 1． 检 验 单 需注明 抗 菌 药 物 使 用 情 况 、 血 液 采 集 时 间和 部 位 、 临 床 诊 断 等 患 者 信 息 。 2． 采 血 部 位 通 常为 肘 静 脉 ，疑 为 细 菌 性 心 内 膜 炎 时 以 肘 动 脉 或 股 动 脉 采 血 为 宜 ， 切 忌 ...
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