临床医学三基考试题库(问答题附答案) 01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因. 继发性腹膜炎—— 最常见的急性化脓性腹膜炎 腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等 主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等. 混合感染,毒性强 原发性腹膜炎—— 自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶 主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 致病途径—— 血行播散-婴幼儿 逆行感染-女性 直接扩散-泌尿系 透壁感染-抵挡力下降 02.简述食品中毒的特征. 食品中毒的诊断依据：食品中毒诊断基础在食品中毒调查所据有的资料,把这些资料进行收拾整顿,用流行病学的方法进行分析,结合各类各种食品中毒的特点进行综合判定.其判断依据在GB14938-34 的第4 部门有详尽的要求.归纳起来有以下几个方面： （1）与进食的关系：中毒病人 在相 近 的时 间 内均 食用过 某 种共 同 的中毒食物 ,未 食用者 不 发 病,发病者 均 是 食用者 ,休 止 食用该 种中毒食物 后 ,发病很 快 休 止 . （2）食品中毒特征性的临床表 现 ：发病急剧 ,潜 在期 短 ,病程 亦 较 短 ,统 一 起食品中毒的病 人 在很 短 的时 间 内同 时 发病,很 快 形成 发病高 峰 、相 同 的潜 在期 ,并 且 临床表 现 基本 相 似 （或 相 同 ）,一 般 无人 与人 之 间 直接传 染,其发病曲 线 没 有尾 峰 . （3）食品中毒的确 定应 尽可 能 有实 验 室 资料：从 不 同 病人 和 中毒食物 中检 出相 同 的病原,但 因为讲 演 的延 误 可 造 成 采 样 不 及 时 或 采 不 到 剩 余 中毒食物 或 者 病人 已 用过 药 ,或 其他 原因未 能 得 到 检修 资料的阳 性结果 ,通 过 流行病学的分析,可 判断为原因不 明 的食品中毒. 03.张 力性气 胸 有哪 些急救 处 理 ？ 张 力性、交 通 性气 胸 ,或 心 肺功 能 较 差 、自觉 症状 重 的闭 合性气 胸 ,不 管 其肺压 缩 多 少 ,均 应 尽早行胸 腔闭 式 引 流.反 复 发生 的气 胸 ,亦 应 首 选 胸 腔闭 式 引 流.（胸 腔闭 式 引 流的要点有哪 些？ ） 为确 保 有效 持 续 排 气 ,通 常应 用胸 腔闭 式 水 封 瓶 引 流. 尽早 排 气 ,使 肺复 张 , 禁 止 随 意 搬 动 病人 ,卧 床休 息 , 避 ...
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