妇产科先兆流产患者的护理要点演讲人汇报日期目录健康指导06.护理措施05.评估与观察要点04.辅助检查03.临床表现02.疾病定义01.01疾病定义是自然流产发展的最初阶段，指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息和治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。疾病定义02临床表现临床表现01停经后先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠胀感。02妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。03辅助检查辅助检查B型超声检查。对疑为先兆流产者，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。若妊娠囊形态异常或位置下移，预后不良。妊娠试验。临床多采用尿早早孕诊断试纸条法，对诊断妊娠有价值。对于妊娠12周以前的早期流产，为进一步了解流产的预后，多选用各种敏感方法连续测定血hCG的水平，正常妊娠6～8周时，其值每日应以66%的增长，若48小时增长速度小于66%，提示妊娠预后不良。孕激素测定。测定血孕酮水平。能协助判断先兆流产的预后。血常规及出凝血时间检查。了解有无贫血、感染及凝血功能异常。04评估与观察要点评估与观察要点评估要点观察要点评估要点评估与观察要点健康史：应详细询问停经史、早孕反应情况，了解妊娠期间有无全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能失调，了解有无有害物质接触史等。对多次发生自然流产者还应详细询问既往发病的过程、时间。一般情况：评估患者面色、脉搏、血压、呼吸、体温等，评估有无贫血或感染迹象。阴道出血及腹痛情况：应评估阴道流血量、持续时间，有无组织物排出。询问腹痛的部位，性质和程度，以及腹痛与阴道流血出现时间及先后顺序。宫口扩张情况：妇科检查宫颈口是否开大，有无活动性出血，若宫颈口已开大，观察阴道内有无组织物堵塞，检查子宫大小是否与妊娠周数相符，有无触痛。检查时注意动作轻柔，先兆流产的孕妇若希望继续妊娠者，应避免不必要的妇科检查。先兆流产的预后：妊娠早期根据B型超声、孕酮、hCG水平判断先兆流产的预后。心理状态：产妇是否因担心自己和胎儿的安危而焦虑、紧张、恐惧。评估与观察要点观察要点患者生命体征：监测脉搏、血压、呼吸、体温情况，及时发现贫血、感染等情况。患者临床表现：观察阴道流血量、持续时间，有无组织物排出。注意倾听患者主诉，询问有无腹痛及腹痛的部位，性质和程度，阴道流血量增多或下腹痛加剧提示病情加剧。胎儿情况：有无胎心。药物疗效：保胎治疗后阴道流血及腹痛症状有无缓解。心理变化：有无焦虑、恐惧。3214505护理措施护理措施加强休息。先兆流产的孕妇应卧床休息，减少不必要的刺激，禁止性交，禁止灌肠，必要时遵医嘱给予对胎儿危害小的镇静剂，要保证充足的休息，告知E床休息的重要性，并协助完成日常生活护理。加强营养合理饮食。加强营养有利于防治贫血，增加抵抗力，促进恢复。症状护理。注意观察阴道流血、腹痛情况，阴道分泌物有无异味，有无组织物排出等。出现腹痛加重、阴道出血量增多等异常情况应及时报告医生，及早处理。预防感染。应注意保持会阴清洁，及时更换会阴垫，必要时加强会阴护理，每日2次会阴擦洗。密切监测胎儿情况。定时听胎心，定期协助B型超声检查、孕酮、hCG水平的监测，了解胎儿发育情况，避免盲目保胎。药物治疗护理。遵医嘱进行药物治疗，如黄体酮、维生素E或中草药、抑制宫缩药、对胎儿危害小的镇静剂等药物，观察用药后流产症状有无减轻。护理措施加强心理护理。建立良好的护患关系，耐心倾听患者主诉，讲解先兆流产的有关知识，减轻自责和不良情绪，增加其继续妊娠的信心。鼓励其家属给予患者心理支持，减轻患者的心理负担。06健康指导健康指导1疾病知识教育。使患者和家属对先兆流产有正确的认识，掌握防治流产的相关知识。2休息和活动指导。向孕妇讲解卧床休息的重要性，减少各种刺激。5孕妇自我监测指导。关注胎儿...
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