http://www.qiuyi.cn/1 小儿骨肿瘤治疗指南疾病简介：小儿骨肿瘤 (Pediatric bone tumors) 是发生于骨骼或其附属组织( 血管、神经、 骨髓等 )的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明; 小儿骨肿瘤有良性，恶性之分，良性小儿骨肿瘤(Pediatric benign bone tumors)易根治，预后良好，恶性小儿骨肿瘤(Malignant pediatric bone tumors)发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。 恶性小儿骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的， 从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环， 淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治。表现小儿骨肿瘤早期往往无明显的症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展，可以出现一系列的症状和体征，其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异，常见有：(1) 疼痛： 这是小儿骨肿瘤早期出现的主要症状，一般在开始时较轻，并往往呈间歇性，随症病情的进展， 疼痛可逐渐加重增剧，且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部，也可以向远处放射。(2) 肿胀或肿块： 一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些， 可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生大小不等， 固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平，并常于短期内形成较大的肿块。(3) 功能障碍： 小儿骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，病情发展迅速则功能障碍症状更为明显，可伴有相应部位肌肉萎缩。(4) 压迫症状： 向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻险，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状; 盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难; 脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。(5) 畸形： 因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显， 如髋内翻，膝外翻及膝内翻。(6) 病理性骨折： 肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。(7) 全身症状： 小儿骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状，后期由于肿瘤的消耗、毒http://www.qiuyi.cn/2 素的刺激和痛苦的折磨，因而可出现一系列全身症状，如失眠烦躁，食欲不振，精神萎靡，面色常苍白，进行性消瘦、贫...
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