四师医院专科护理小组业务学习登记日期年月日时主持主讲人学习方式 □讲课 □查房 □其他：学习内容□制度培训□专科护理□优质护理□工作流程□护理安全□护患沟通□其它：不良事件学习学习题目小儿输液特点及输液安全签名处：共计：人输液针头固定技巧小儿头皮的固定是非常重要的，可与穿刺技术相提并论，甚至更加重要。一般患儿输液都有恐惧、哭闹、汗多等特点，导致输液贴不易粘固，或输液途中稍不注意就出现输液贴移动脱落，所以固定要有技巧，因小儿头部表面有一定弧度，如将针柄压在头皮上，会使针尖高起，针尖斜面紧贴血管壁而影响液体流速，或针头穿破血管壁，造成穿刺失败。穿刺失败原因静脉选择不当；护士未能掌握穿刺技巧，手法错误；护士受到他人的指责后，情绪不稳定，缺乏良好的自我调节能力，则会使一天内的穿刺成功率显着降低；家长宠爱孩子， 固定头部不得力； 肥胖、脱水、血管暴露不明显等特殊患儿，穿刺技术难度大，易至穿刺失败。液速调整决定输液速度的因素患儿年龄：小儿由于各年龄阶段生长发育不同，组织器官功能不够完善，对药物的代谢处理和排泄效果不一样。因此，应根据患儿年龄来调节输液速度，年龄越小输液速度越慢，新儿宜用微量注射泵来控制输液速度。患儿疾病：肺炎心衰、肾病患儿，输液速度宜慢；严重脱水、休克、心肺功能好的患儿输液速度可适当快。输注液体的性质：不同性质的药物对速度的要求不同，如高渗溶液、含钾溶液、刺激性强的药物及升压药、降压药等输入速度不宜过快。血药浓度：滴速过慢，虽然保证安全，但有效血药浓度不能很快达到，生效较慢；滴速过快，虽然快速生效，但不安全。因此，要根据药物的代谢选择适当的输液速度。输注药物效价：抗生素配制后应在规定的时间内滴完，否则药物效价降低，２０％甘露醇只有在短时间内快速滴完，才可产生有效的治疗作用。影响输液速度的因素不按规范操作： 护士在输液操作过程中，不按要求准确调节滴速，凭经验将估计的滴速填在输液卡上，或在更换另一种液体后，仍按上瓶液体滴速。如滴完抗生素后，接上氨茶碱或６５４－２时仍按抗生素滴速，由于滴速过快，患儿发生心率增快，烦躁不安，家属紧张、质疑，甚至发生纠纷。责任心不强，忽略巡视：护士在输液过程中，巡视不及时，未能及时发现患儿输液过程中的滴速不符。例如１例肾病综合征患儿，静脉滴注利尿合剂时，医嘱要求每分６￣８滴，３￣４小时滴完，以保证一定时间内的血药浓度值，达到扩张肾小血...
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